医药学临床医学毕业论文 重症急性胰腺炎58例临床分析

《医药学临床医学毕业论文 重症急性胰腺炎58例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：重症急性胰腺炎58例临床分析指导老师：XXX二〇一一年十二月十日【摘要】目的探讨重症急性胰腺炎的临床特点及有效治疗方法，以提高对重症急性胰腺炎的诊治和管理水平。方法回顾分析58例重症急性胰腺炎患者的临床资料，并分析其诊治的临床效果。结果总并发症发生率44.8%（26/58），总病死率29.3%（17/58），总治愈率70.7%（41/58），并发症发生率：保守治疗组为46.9%（15/32），外科手术治疗组为42.3%（11/26），P＞0.05；病死率：保守治疗组31.3%（10/32），外

2、科手术治疗组为26.9%（7/26），P＞0.05；治愈率：保守治疗组为71.9%（23/32）。外科手术组为69.2%（18/26），P＞0.05。结论正确地把握重症急性胰腺炎的治疗时机与指征，合理选择治疗方式，对于决定重症急性胰腺炎的预后至关重要。　　【关键词】胰腺炎；暴发性胰腺炎；胆源性胰腺炎　　Clinicalanalysisofsevereacutepancreatitisin58patients　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicalmanifestationofsevereacutepancreatitis（SAP）inpat

3、ientsandtoimprovetheclinicaldiagnosisandmanagementinpatientswithSAP.MethodsTheclinicaldataof58patientsdiagnosisedasSAPbetween1995and2006inQiannanhospitalwereretrospectivelyanalyzed,andthetreatmentoutcomesofSAPin58patientswereobserved.ResultsInthisgroup,overallincidenceofcomlication,overallmorta

4、lityandoverallcurativeratewere44.8%（26/58），29.3%（17/58），and70.7%（41/58）,respectively,Theincidencesofcomplicationinnon-operativegroupandinsurgicalinterventiongroupwere46.9%（15/32）and42.3%（11/26）,respectively（P＞0.05）.Themortalityinno-operativegroupandinsurgicalinterventiongroupwere31.3%（10/32）and

5、26.9%（7/26）,respectively（P＞0.05）,Thecurativeratesinnon-operativegroupandinsurgicalinterventiongroupwere71.9%（23/32）and69.2%（18/26）,respectively（P＞0.05）.ConclusionAppropriatechoiceofthetiming,indicationandprocedureoftreatmentisvitaltotheprognosisofSAP.　　【Keywords】pancreatitis;fulminantacutepancr

6、eatitis;biliarypancreatitis　　重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）迄今为止是一种并发症多，病死率高，治疗棘手的外科急症。近年来，对于SAP的治疗已达成一定的共识，形成了以“个体化治疗方案”为基础，按照不同病因及不同病期进行处理的“综合治疗方案”，在此，仅对我院近10年来收治的58例SAP病例进行总结，旨在探讨SAP的临床特点及合理的诊治措施。　　1临床资料　　1.1一般资料1995年6月～2006年4月我院收治58例SAP病人，均依据临床、生化检查及CT明确诊断，符合全国统一的SAP诊断标准［1］，其中男36例，女22例

7、，年龄25～73岁，平均56.4岁。胆源性胰腺炎33例，合并胆总管结石梗阻12例，合并脏器功能障碍13例。本组病例中发生呼吸窘迫综合征21例，死亡7例。　　1.2保守治疗方法本组病例采用保守治疗32例，保守治疗除了常规的禁食水、胃肠减压及纠正水电平衡紊乱，抑制胰腺外分泌功能以外，还加强抗感染和肠内、肠外营养支持。在保守治疗过程中，出现胰腺坏死感染、胰周脓肿等感染并发症，应及时中转手术。　　1.3外科手术指征及方式本组病例采用手术治疗26例。（1）内镜治疗：