络合碘预防阑尾炎术后切口感染112例临床观察

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1、络合碘预防阑尾炎术后切口感染112例临床观察作者：田立启，夏荣江，孙贵宾【摘要】目的探讨络合碘冲洗切口预防阑尾炎切口感染在临床的应用价值。方法阑尾炎手术治疗病人188例，随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组常规处理的基础上，在缝闭腹膜后用%络合碘液浸泡切口min，再用生理盐水冲洗一遍，最后逐层缝合。结果治疗组112例，发生感染3例，感染率为%；对照组76例，发生感染12例，感染率为%，治疗组切口发生感染率较对照组明显降低，二者比较有统计学意义。结论应用%络合碘冲洗切口预防阑尾炎切口感染可做为降低切口感染的一种方法。【关键词】络

2、合碘；阑尾炎；切口感染Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofpovidoneiodineusedinpreventingappendicitisincisionfrominfection.MethodsTotally18caseswererandomlydividedintotwogroups:treatmentgroupandcontrolgroup.Thetreatmentgroupweretreatedwithdippingin%povidoneiodinef

3、iveminutesaftersuturedperitoneumbesidestheconventionaltreatmentmethodofthecontrolgroupandthenwashoutedwithnormalsodium.ResultsThreeofthe11casesintreatmentgroupgotinfection.Theinfectionrate%.1incasesgoinfectionincontrolgroup,andtheinfectionratewas%.Therewassignificant

4、differentinfectionratedifferencebetweentwogroupsbystatisticalanalysis.Incisionalinflectionratewasreducedthancontrolgroup，hasthemeaningofstatistics.ConclusionTheincisionwashoutedwith%povidoneiodineprovestobeaneffectivemethodforpreventingincisionsofappendectomyfrominf

5、ecting.Keywords:povidoneiodine;appendicitis;infectionofincisionalwound阑尾切除术是治疗阑尾炎常用的方法之一，急性阑尾炎切除术后的切口感染率仍较多，化脓性阑尾炎切口感染率%，坏疽、穿孔性者可达%～%［12］。感染发生后，轻者增加患者心理生理上的痛苦和经济上的负担，重者可致使手术失败、致残甚至死亡。如何降低阑尾炎切除术后的切口感染是腹部外科探讨的一个重要方面。我院自XX年1月至XX年1月对112例阑尾炎病人采用了络合碘冲洗切口的方法，取得了良好的效果。现报告如

6、下。1资料与方法临床资料本组阑尾炎病人188例，年龄9～72岁，平均年龄37岁。随机分为治疗组和对照组。治疗组112例，其中单纯性阑尾炎39例，化脓性阑尾炎54例，坏疽性阑尾炎11例，阑尾穿孔8例。对照组76例，其中单纯性阑尾炎19例，化脓性阑尾炎41例，坏疽性阑尾炎9例，阑尾穿孔7例，所有病例均行阑尾切除术。方法188例病人均行常规阑尾切除术，常规甲硝唑加氨苄青霉素抗炎治疗1周。治疗组112例病人均在缝闭腹膜后用%络合碘液浸泡切口min，吸尽后用生理盐水冲洗一遍，再用干纱布吸尽水分，然后逐层缝合，缝合时注意切口严格止血，缝合不

7、留死腔，所有患者均于术后7～d拆线，老年及营养不良患者拆线时间稍延迟。对照组76例病人均在缝闭腹膜后只用生理盐水冲洗，余与治疗组相同。疗效判定将切口愈合分为三级：甲级，切口愈合优良，无不良反应；乙级，切口有轻度炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级，切口化脓需作切开引流等处理。统计方法应用统计软件包对所有数据进行处理，采用卡方检验和精确概率法等分析方法，检验水准为P＜，定为具有统计学意义。结果治疗组112例，发生感染3例，感染率为%，治疗组切口发生感染率较对照组明显降低，二者比较有统计学意义。治疗组与对照组各型例数

8、及切口感染率见表1。表1治疗组与对照组各型例数及切口感染率讨论阑尾炎手术是外科医生应该掌握的基本手术之一，在手术切除阑尾过程中，切口往往不可避免被细菌污染，结果导致切口感染。切口感染最常见的原因为手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅等［4］。根据本院既往资料