患者的安全与护士的职业防护ppt课件

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1、患者的安全与护士的职业防护1患者安全国内外现状近年来关于患者安全问题已成为世界各国医院质量管理主要关注的焦点,患者安全是全世界医院共同面对的问题,受到各个国家与世界卫生组织的广泛关注。2患者安全国内外现状据文献报道,在美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等国,住院患者发生医疗事故的比例在2.9%~16.6%,其中导致患者死亡占3%~13.6%,2.6~16.6%导致患者永久伤残,而这些事故中的27%~51%是应该可以预防的。3每年约44,000-98,000的美国人因为医疗行为死亡十大死因第8位(高于乳癌,交通事故,艾滋病)国家花费:290-380亿美元/年(摘自Instituteofm

2、edicineUS1999)美国医疗机构评鉴联合会(简称JCAHO)于每年六月会公布下年度病人安全之目标,且每年会针对前一年所列的目标及建议评值医院整体遵循程度。患者安全的国际趋势—美国4患者安全的国际趋势澳大利亚卫生保健质量研究1995年报告,住院患者不良事件发生率约16.6%。新西兰和加拿大的研究提示,不良事件发生率也高达10%。总之,1999年至2004年间美国、英国、澳州、新西兰及日本等国家、对于病人安全的问题,陆续规划相关措施与政策,以保障病人的就医安全,已成为近年来欧美国家最重视的议题。5患者安全国内现状随着我国社会主义市场经济的发展,医疗风险事件、患者不安全的因素在不断增加

3、,已经引起了社会的普遍关注。据不完全统计,我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次,约19.2万人因此死亡,构成严重的不良反应者占13%。6护理安全患者的安全护士的职业安全7生命高于一切责任重于泰山8课程内容第一节患者的安全第二节护士的职业防护5-99本节学习目标能评估影响病人安全的因素掌握医院常见的不安全因素及防范措施能正确阐述保护具的定义及其目的熟悉几种保护具及其应用并能掌握其注意事项能正确阐述辅助器的定义及其目的熟悉几种辅助器及其应用并掌握其注意事项10安全环境(safeenvironment)是指平安而无危险、无伤害的环境。安全是个体生理需要满足后,最急迫的第二层次需要。

4、对病人来说,安全尤为重要。第一节患者的安全11马斯洛(A.Maslow)人类基本需要层次理论?12马斯洛人类基本需要层次论生理需要安全需要爱与归属的需要自尊与被尊重的需要自我实现的需要13第一节患者的安全影响患者安全的因素患者安全需要的评估医院常见的不安全因素及防范保护患者安全的措施5-1414(一)患者因素感觉功能视觉、听觉、温度觉、运动觉、平衡觉异常年龄新生儿老年人目前的健康状况免疫力低下者、疾病导致的身体虚弱、行动受限、焦虑或情绪障碍一、影响患者安全的因素15(二)医务人员因素通常指医务人员素质或数量方面的因素(三)医院环境因素医院的基础设施、设备性能及物品配置是否完善规范,熟悉的

5、环境可以较好地沟通,陌生的环境容易焦虑、害怕、恐惧等。(四)诊疗方面的因素一、影响患者安全的因素16停电;(手术中,或新生儿正在暖箱中。。。)中心供氧、中心负压的中断;医院内部的行路安全问题;病人坠床致骨折、被翻倒的热水瓶烫伤;医院环境不适应新型传染疾病的防治;灾害与事故隐患17因老年患者视力、平衡能力下降,易发生坠床.意识障碍的老人应有家属或护工陪护,睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人,应在床旁用椅子护挡;如果发现老人睡近床边缘时,要及时护挡,必要时把老人推向床中央,以防老人坠床摔伤。病床两侧设防护架,床高不超过60cm,定期检修床单位。痴呆患者应有家属或护工陪护,意识障碍的老人多昼眠

6、夜醒,夜间需特别注意防止发生意外。应当使用护栏而拒绝使用的应当签字为证。防止坠床18二、患者安全需要的评估患者方面精神状态是否良好,意识是否清楚,是否有安全意识,警觉性是否良好是否因年龄、身体状况或意识状况而需要安全协助和保护感觉功能是否正常,是否能满足自己的需要是否有影响安全的不良嗜好,如吸烟等5-1919二、患者安全需要的评估治疗方面患者是否正在使用影响精神、感觉功能的药物患者是否正接受氧气治疗、冷、热治疗患者是否需要给予行动限制或身体约束病房内是否用电器设备,患者床旁是否有电器用品5-2020三、医院常见的不安全因素及防范物理性损伤及防范化学性损伤及防范生物性损伤及防范心理性损伤及

7、防范医源性损伤及防范5-2121(一)物理性损伤及防范机械性损伤温度性损伤压力性损伤放射性损伤5-22221.机械性损伤原因:常见有跌倒、撞伤等防范措施:昏迷、意识不清、躁动不安及婴幼儿患者:使用床档或其他保护具年老虚弱、行动不便者:应予以搀扶或协助,常用物品应放于容易获取处预防跌倒:地面采用防滑地板,应保持整洁干燥,移开障碍物;通道和楼梯等进出口处应避免堆放杂物5-2323服用某些药物,如:镇静剂、安眠药、止痛药等而引起眩晕、低血

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