排便的护理ppt课件

《排便的护理ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、1饮食与排泄护理技术排泄护理技术任务2排便的护理排便活动的评估排便活动异常及护理与排便有关的护理技术2与排便有关的护理技术灌肠法大量不保留灌肠小量不保留灌肠清洁灌肠保留灌肠简易通便法肛管排气法3案例6-6患者，男，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院，诊断为“食管癌”，拟于明日上午8AM行“食管癌根治术”。术前医嘱：灌肠。问题：1、护士应该为患者采取的灌肠类型是什么？目的是什么？2、对患者实施灌肠时应该注意什么？4灌肠法将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道，排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法5反复使用灌肠不保留灌肠大量

2、不保留灌肠清洁灌肠小量不保留灌肠保留灌肠分类6大量不保留灌肠目的软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒为高热患者降温灌肠溶液0.1%～0.2%肥皂液、0.9%氯化钠溶液成人：500～1000ml/次，小儿：200～500ml/次温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑者用4℃的0.9%氯化钠溶液肥皂液可降低水表面的张力，使水迅速渗入粪便，从而稀释、软化粪便，刺激肠蠕动，但浓度不宜过高温度过高可损伤肠粘膜，温度过低可致肠痉挛7核对、解释安置体位垫巾、放弯盘戴手套、挂筒、倒液体润管、排气插

3、管灌液拔管安置患者、整理记录左侧卧位双膝屈曲液面距肛门40~60cm成人：7~10cm小儿：4~7cm密切观察保留5～10min再排便【操作步骤】7-10cm8注意事项尽可能减少患者的肢体暴露，并防止受凉根据医嘱准备灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度、压力和液量伤寒患者灌肠液量不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不得超过30cm）肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生与吸收充血性心力衰竭和水钠潴留的患者，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，以减少钠的吸收9注意事项灌肠过程中注意观察病情如液面下降过慢或停止，移动肛管或挤捏肛管如患者感觉腹胀或有便意时，嘱深呼吸以放松腹肌

4、，并适当降低灌肠筒高度以减慢流速如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠降温灌肠时，应保留30分钟后再排出，排便后30分钟再测体温，并作记录灌肠后排便一次记为1/E，灌肠后无排便0/E妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等患者，禁忌灌肠10清洁灌肠目的：彻底清除肠道内粪便，为直肠、结肠X线摄片检查和手术前做肠道准备方法：首次用肥皂液灌肠，然后用生理盐水注意事项灌肠时压力要低，液面距肛门高度＜40cm每次灌肠后让患者休息片刻禁忌清水反复灌洗，以防水、电解质紊乱11小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者及危重患者、年老体弱者、小儿

5、及孕妇等目的软化粪便，解除便秘排除肠道内的气体，减轻腹胀灌肠液：温度为38℃“1、2、3”溶液(50％硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml)油剂：甘油或液体石蜡50ml加等量温开水各种植物油120～180ml插入7～10cm每次抽吸灌肠液时，反折肛管保留10～20min后再排便12保留灌肠定义：自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗疾病的目的目的及溶液镇静、催眠用10%水合氯醛治疗肠道内感染用2%黄连素、0.5%～1%新霉素及其他抗生素等药量不超过200ml，药液温度39～41℃禁忌症：肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁的患者，均不宜

6、保留灌肠13核对解释安置体位垫小枕头、铺巾戴手套、润滑肛管、排气插管灌液拔管抬高臀部约10cm成人：10~15cm保留灌肠液1h以上【操作步骤】晚上睡眠前为宜慢性细菌性痢疾：左侧卧位阿米巴痢疾：右侧卧位药液注入完毕，再注入温开水5～10ml排便、排尿整理记录肛管细、插入深、液量少、压力低、速度慢、保留久14软化粪便，润滑肠壁、刺激肠蠕动而促进排便适用于老人、体弱和久病卧床患者开塞露法（50%甘油、山梨醇）甘油栓法（甘油、明胶）肥皂栓法简易通便法15开塞露法保留5l0min后排便润滑16甘油栓法保留5l0min后排便17肥皂栓法肥皂栓蘸热水后轻轻插入肛门有肛门

7、粘膜溃疡、肛裂及肛门剧烈疼痛者，不宜使用肥皂栓通便18肛管排气法定义：将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔内积气的方法目的：排除肠腔积气，以减轻腹胀19核对解释安置体位系瓶润滑、插管观察拔管插入15~18cm保留不超过20分钟【操作步骤】整理、记录长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至肛门括约肌永久性松弛操作步骤20案例6-6患者，男，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院，诊断为“食管癌”，拟于明日上午8AM行“食管癌根治术”。术前医嘱：灌肠。问题：1、护士应该为患者采取的灌肠类型是什么？目的是什么？2、对患者实施灌肠时应该注意什么？21案例6-61、护士应采取

8、清洁灌肠，以彻底清除肠道