31例梅毒患者免疫炎症指标改变及其临床意义的研究

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1、分类号：R587.2单位代码：10159密级：公开学号：201520347硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：31例梅毒患者免疫炎症指标改变及其临床意义的研究英文题目：Studyonthechangesofimmuneinflammatoryindexin31patientswithsyphilisanditsclinicalsignificance论文作者：刘昕昕指导教师：杨娉婷教授学科专业：风湿免疫学完成时间：2018年2月1中国医科大学硕士学位论文中国医科大学硕士学位论文31例梅毒患者免疫炎症指标

2、改变及其临床意义的研究Studyonthechangesofimmuneinflammatoryindexin31patientswithsyphilisanditsclinicalsignificance论文作者刘昕昕指导教师杨娉婷教授申请学位医学硕士培养单位中国医科大学第一临床学院一级学科内科学二级学科风湿免疫科研究方向风湿免疫论文起止时间2016年2月—2018年2月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年2月2中国医科大学硕士学位论文摘要目的：探讨梅毒患者免疫炎症指标的改变及其临床意义，为

3、风湿免疫性疾病的鉴别诊断提供新思路。研究方法:纳入31例于中国医科大学附属第一医院风湿免疫科住院诊断为梅毒的患者，收集患者的免疫炎症指标，包括血沉(Erythrocytesedimentationrate,ESR)、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）、免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）、补体（C3、C4）、T细胞亚群、抗核抗体（Antinuclearantibody，ANA）、盐水可提取的核抗体（Extractablenuclerantigen，ENA）、抗心磷脂抗体（Anti

4、cardiolipinantibodies，ACL）、抗中性粒细胞胞浆抗体（Antineutrophilcytoplasmicantibody，ANCA）等自身抗体。收集患者的其他资料，包括年龄、性别、病程等；主要相关症状及体征，包括发热、皮疹、关节肿痛、黏膜溃疡、体重减轻、肌肉痛等；常规临床指标，包括血常规、肝肾功、血糖、凝血指标等。进一步分析梅毒患者免疫炎症指标的变化及其临床意义。结果：31例梅毒患者的血清C反应蛋白显著增加，为27.97±41.26mg/L，血沉显著增快，为45.90±35.96mmH2O，

5、免疫球蛋白IgA及IgG高于正常范围上限，分别为3.87±2.46g/L和17.96±6.95g/L。31例患者中共有15例患者进行了抗心磷脂抗体检测，其中6例抗心磷脂抗体阳性（40.00%）。共有28例患者进行了ANA和ENA的检测，有20例抗核抗体阳性（71.42%）、5例抗SSA抗体阳性（17.86%）、5例RO-52抗体阳性（17.86%）、3例抗组蛋白抗体（AHA）阳性（10.71%），1例抗SSB抗体阳性（3.57%），2例抗U1RNP抗体阳性（7.14%），1例抗双链DNA抗体阳性（3.57%），1

6、例抗核小体P抗体阳性（3.57%）。20例患者进行ANCA检测，其中有3例患者核周型抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）阳性（15.00%）。结论:梅毒患者血清炎症相关指标显著增加，同时伴有自身抗体阳性率显著增加。这些结果提示临床应加强对梅毒与结缔组织病的鉴别诊断。关键词：梅毒；炎症；自身抗体；结缔组织病；鉴别诊断4中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective：Toexplorethechangesofimmunoinflammatorymarkersinsyphilispatientsandthei

7、rclinicalsignificance,andtoprovidenewideasforthedifferentialdiagnosisofrheumaticimmunediseases.Method:Thirty-onepatientsdiagnosedassyphilisintheDepartmentofRheumatologyandImmunology,FirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversitywererecruitedandtheirimmunoinf

8、lammatoryindexesincludingErythrocytesedimentationrate(ESR)andserumC-reactiveprotein(CRP).immunoglobulin(Ig),complement(C3,C4),Tcellsubsets,antinuclearantibody(ANA),extractablenuclerantige