颅脑外伤ct检查ppt课件

《颅脑外伤ct检查ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、CT检查在颅脑外伤的应用各种影像学检查的优缺点：优点局限性X线颅骨骨折。不能显示颅内情况。CT颅骨骨折、颅内、头皮软组织损伤情况。快、准确。有一定的辐射。MR颅内损伤情况，显示软组织情况最佳。颅骨显示不如CT明确。检查时间长，不适合躁动不安的病人检查。颅脑损伤1.头皮软组织损伤2.颅骨骨折3.脑挫裂伤4.颅内血肿1.头皮软组织损伤分类：头皮下血肿帽状腱膜下血肿帽腱膜下血肿头皮下血肿2.颅骨骨折分类：a按骨折是否与外界相通可分为：闭合或开放性骨折b按骨折形态分为：线样骨折凹陷性骨折粉碎性骨折颅缝分离穿通骨折c按部位分为：颅盖骨骨折颅底骨折线样

2、骨折凹陷性骨折粉碎性骨折颅缝分离颅底骨折3.脑挫裂伤定义：颅脑外伤所致的脑组织器质性损伤，分为脑挫伤和脑裂伤。CT征象：损伤区局部低密度区，散在点片状出血，占位表现，合并头皮损伤、骨折、蛛网膜下腔出血等其他征象。脑挫裂伤蛛网膜下腔出血头皮损伤颞骨骨折4.颅内血肿颅内血肿：颅脑损伤后引起颅内继发性出血，血液积聚在颅腔内达到一定程度，形成局限性占位性病变，产生脑受压和颅内压增高症状。1).硬膜外血肿：颅内出血积聚在颅骨与硬脑膜之间。CT征象：1、颅骨内板下方梭形、双凸形均匀高密度区。2、边界锐利，不跨越颅缝。3、占位效应较轻，可伴有骨折。2).

3、硬膜下血肿：颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间。CT表现:1、颅板下方新月形高、等密度影。2、可跨越颅缝。3、占位效应明显。硬膜下血肿与硬膜外血肿鉴别鉴别点硬膜外血肿硬膜下血肿形态梭形、双凸形新月形、半月形分布及范围局限、不跨越颅缝广泛、可跨越颅缝边界与脑的交界面光整与脑的交界面不光整占位效应相对较轻，范围大者明显多明显合并骨折多少3).脑血肿：颅脑外伤致脑实质内出血形成血肿，多由对冲性脑挫裂伤出血。常伴有脑挫裂伤，血肿较表浅，但深部血管撕裂则可形成深部脑内血肿。CT：病灶为形态不规则的高密度出血灶，周围有水肿及占位效应。4).外伤性蛛网膜下

4、腔出血蛛网膜下腔出血:是由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔所致，有外伤性和自发性。临床表现特点为三联征：剧烈头痛，脑膜刺激征，血性脑脊液。CT：蛛网膜下腔出血的直接征象表现为脑沟、脑池密度增高。间接征象有脑积水、脑水肿、脑梗死、脑内血肿、脑室出血、脑疝等。5).外伤性气颅：颅内积气外伤后颅内积气说明颅内外有了交通。积气示骨折的一个间接征象，特别是诊断颅底骨折的一个重要间接征象。可见于蛛网膜下腔、脑室系统、硬膜下腔、硬膜外血肿内甚至脑实质内。小结1.头皮软组织损伤分类及鉴别点。2.颅骨骨折的诊断。3.颅内损伤的种类及诊断要点。4.硬膜外血肿

5、与硬膜下血肿的鉴别。Thankyou!