感觉运动及反射PPT课件

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1、感觉系统SensorySystemDepartmentofNeurologyZhangYan一、感觉系统（SensorySystem）的解剖生理学[感觉的分类]1、特殊感觉（specialsensation）2、一般感觉（generalsensation）3、内脏感觉（visceralsensation）（1）浅/外部感觉（superficial/externalsensation）（2）深/本体感觉（deep/proprioceptivesensation）（3）复合/皮层感觉（combined/c

2、orticalsensation）定位觉、两点辨别觉、辨质觉、形态觉、实体觉[感觉系统的组成]周围部分（感受器receptor）--外感受器、本体感受器、内感受器传导部分（感觉传导束sensorytract）中枢部分(大脑皮层cerebralcortex）所有感觉传导束皆由三级神经元组成。第一级神经元:脊神经节或颅神经节内的假单极细胞。第二级神经元:脊髓或脑干。（1）痛觉、温度觉——脊髓后角细胞。（2）粗糙触觉——脊髓后角细胞。（3）精细触觉、深感觉——延髓的薄束核与楔束核。第三级神经元:丘脑。1、

3、痛觉和温度觉传导路躯体皮肤粘膜痛温觉周围感受器→脊神经节假单极神经元（I）→脊神经后根→髓内上升1-2个节段→后角细胞（Ⅱ）→前连合交叉→脊髓丘脑侧束→脑干→丘脑腹后外侧核（Ⅲ）→丘脑皮质束→经内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。2、深部感觉、精细触觉传导路径深部感受器和精细触觉感受器→脊神经节假单极神经元（I）→脊神经后根→脊髓后索薄束/楔束→延髓薄束核和楔束核（Ⅱ）→丘系交叉形成内侧丘系→丘脑腹后外侧核（Ⅲ）→丘脑皮质束→内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。感觉传导束脊髓丘脑侧束（lateralspi

4、nothalamictract）：痛觉、温度觉。脊髓丘脑前束（anteriorspinothalamictract）：粗糙触觉。薄束（fasciculusgracilis）与楔束（fasciculus）：传导精细触觉、深感觉。感觉皮层（大脑皮层中央后回及顶上小叶）深、浅感觉的投射与人体在大脑皮层代表区的特点：1、交叉性。2、倒置。3、投射区域面积与不同体表的感觉敏感度相关。[节段性感觉支配]每一脊神经后根的输入纤维来自一定的皮肤区域。乳头平面为T4，脐平面为T10，腹股沟平面为T12及L1。三、感觉障

5、碍（sensorydisturbance)的临床意义按“性质”划分有:感觉过敏、减低与丧失感觉分离感觉异常疼痛按“分布”划分有:周围型节段型传导束型皮质型四、感觉障碍的定位诊断1、周围神经损害综合征（syndromeofperipheralnervedamage）2、后根损害综合征（syndromeofposteriorrootsdamage）：3、灰质前连合损害综合征（syndromeofanteriorgriseacommissuradamage）:4、脊髓半横断综合征（syndromeofhem

6、isectionofthespinalcord，Brown-sequardsyndrome）：5、丘脑综合征（thalamicsyndrome）6、内囊综合征（syndromeofinternalcapsule）：7、感觉皮质损害综合征（syndromeofsensorycortexdamage）运动系统MotorsystemDepartmentofNeurologyZhangYan一、运动系统的解剖生理学[运动的分类]随意运动（voluntarymovement）——主要是锥体系统的功能。不随意运动

7、（involuntarymovement）——主要是锥体外系统与小脑系统的功能。运动系统锥体运动系统锥体外运动系统小脑系统运动单位[运动系统的组成]中枢部分（运动皮质cerebralcortex）传导部分（运动传导束motortract）周围部分（效应器effector）（一）中枢部分人体各部在中央前回的代表区特点：1、交叉性；2、倒置人形，精细分野；3、躯体运动代表区范围大小与运动精细和复杂程度相关。（二）传导部分：来自运动皮质的运动冲动通过上、下两级运动神经元组成锁链传导传至肌肉，表现为随意运动。

8、上运动神经元(uppermotorneuron)指中央前回运动区大锥体(Betz)细胞及其下行轴突形成的锥体束(包括皮质脊髓束和皮质延髓束)。下运动神经元(1owermotorneuron)指脊髓前角细胞和脑干脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各种冲动的最后共同通路。二、运动障碍（motordisturbance）的临床意义[瘫痪（paralysis）的分类]（一）按瘫痪部位：单瘫（monoplegia）偏瘫（hemipl