麻醉药品管理培训ppt课件

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1、麻醉药品、精神药品管理培训上海纽菲思医疗美容门诊部2014年4月基本概念麻醉药品：系指连续使用后易产生身体依赖性，停药会产生戒断症状能成瘾癖的药品。精神药品：系指用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，连续使用可产生精神依赖性的药物。2007年卫生部公布《麻醉药品临床应用指导原则》，本指导原则包括治疗急性疼痛、慢性疼痛、癌性疼痛时应遵循的原则，不包括临床麻醉的用药原则。一、疼痛治疗的基本原则规范的疼痛处理（GoodPainManagement，GPM）是目前倡导的镇痛治疗新观念，只有规范化才能有效提高疼痛的诊疗水平，减少疼痛治疗过程中可能出现的并发症。（二）

2、疼痛的诊断与评估：（三）制定治疗计划和目标：（四）采取有效的综合治疗：（五）药物治疗的基本原则：1.选择适当的药物和剂量。应按WHO三阶梯治疗方案的原则使用镇痛药。2.选择给药途径。应以无创给药为首选途径。3.制定适当的给药时间。4.调整药物剂量。5.镇痛药物的不良反应及处理。6.辅助用药。WHO推荐三阶梯用药原则根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗有五项基本原则：(一)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。可依患者不同病情和不同需求予以选择。(二)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的

3、镇痛药物。轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表;中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药;重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。（六）住院或非住院患者因病情需要使用控（缓）释制剂，可同时使用麻醉药品，以缓解病人的剧痛。癌症病人慢性疼痛不提倡使用度冷丁。盐酸二氢埃托啡片只限二级以上医院使用，只能用于住院病人。常用非吗啡类镇痛药针剂：1、硫酸四氢帕马丁（痛快）2ml/支

4、2、硫酸奈福泮20mg/支3、氯诺昔康8mg/支4、氢溴酸高乌甲素4mg/支中度疼痛5、曲马多口服药：1、曲马多100mg2、氯诺西康片40mg3、尼美舒利0.1g4、双氯芬酸钠75mg进口戴芬5、氯唑沙宗片、美洛西康、颅通定6、奈福泮片7、其他非甾体类镇痛药以及去痛片等为严格医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理，保证正常医疗工作需要，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，制定本规定。卫生部主管全国医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用管理工作。医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻

5、醉药品、第一类精神药品日常管理工作。上海纽菲思医疗美容门诊部建立麻醉药品、第一类精神药品管理小组：组长：陈虹组员：林珍华袁文婷孙艳医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。日常工作由药学部门承担。医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的

6、法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。医疗机构应当定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转帐方式。麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收

7、，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到

8、帐、物、批号相符。医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向