非发酵糖革兰氏阴性杆菌

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1、多重耐药非发酵糖菌的耐药趋势及治疗策略北京协和医院细菌室王辉绿脓杆菌形态学特点G(-)杆菌，大小宽为0.5~1.0µm，长1.5~3.0µm。无芽孢，有单鞭毛、运动活泼。临床分离的菌株常有菌毛和微荚膜。贾文祥主编.医学微生物学.人民卫生出版社2005年版.不动杆菌形态革兰氏染色阴性、无芽孢、两端钝圆、散在或个别成双排列、大小在(0．6～1．0)μm×(1．0～1．6)μm的杆状(球杆状)细菌陈翠珍等.海洋水产研究2005年8月第26卷第4期MDR-Pae对病死率、LOS、花费的影响AAC，2008，No3

2、MDR-Pae对病死率、LOS、花费的影响Guangzhou(2-3)SurveillanceNetworksinChinaChongQing(1)Changsha(1)Hangzhou(2)Shanghai(2)Beijing(3)Wuhan(2)Chengdu(1)():No.ofthesitesTianjin(1)FuzhouShenyangJinanNanjingXi`anWulumuqiShenzhenQingdaoCARES2006-2007：哪些菌要覆盖？%ANSORP中HAP病原研究各地区

3、分离革兰阴性菌情况地区阴性菌肠杆菌属非发酵菌ESBLs率大肠肺克华北地区1951110605837723.6%15.9%东北地区72394683248847.4%40.4%华东地区1980011474862527.4%15.6%中南地区80674115355055.2%38.9%西北地区100546422314847.1%29.8%西南地区101886516286337.5%29.1%合计74859438152905135.3%24.6%肖永红，2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnari

4、n）报告。2007年8月2007年3988株铜绿假单胞菌耐药率（%）IMP、MER的耐药率分别为35.8%和28.5%左右汪复，CHINET，2005-20062007年3157株不动杆菌属细菌的耐药率（%）对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低，对其他药耐药率均较高两种碳青霉烯类耐药率均>35%汪复，CHINET，2005-200613720株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率耐药率(%)亚胺培南头孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶环丙沙星左氧沙星头孢吡肟肖永红，2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（

5、Mohnarin）报告。2007年8月7613株鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率耐药率(%)亚胺培南头孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶环丙沙星左氧沙星头孢吡肟肖永红，2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月3147株嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药物的耐药率耐药率(%)亚胺培南头孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶环丙沙星左氧沙星头孢吡肟被抑制的不动杆菌累计比例（%）舒巴坦的浓度μg/mlFASSRJInVitroactivitiesofcefoper

6、azoneandsulbactamsinglyandincombinationagainstcefoperazone-resistantmembersoffamilyenterobacteriaceaeandnonfermenters.Antimicrobialagentsandchemotherapy1990Vol34(11)p2256-2259舒巴坦对不动杆菌有内源性抗菌活性头孢哌酮联合舒巴坦对不动杆菌具有协同和相加抗菌作用JonesRNetal,InVitroAntimicrobialSpectr

7、um,OccurrenceofSynergy,andRecommendationsforDilutionSusceptibilityTestingConcentrationsoftheCefoperazone-SulbactamCombination.JOURNALOFCLINICALMICROBIOLOGY(1987)25(9)1725-1729头孢哌酮联合舒巴坦对61%的不动杆菌菌株表现出抗菌协同作用，对39%的不动杆菌菌株表现出相加作用。CMSS：中国10家教学医院绿脓杆菌的敏感性变迁2004200

8、3S%2006CARES2007：337株绿脓杆菌2003-2007年CMSS/SEANIR/CARES监测来自血标本的绿脓杆菌碳青霉烯类耐药不动杆菌在增加AAC,2007，51获得亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的危险因素LeeS,etal.AntimicrobialAgentsandChemother,2004,48:224-228变量OR95%CI年龄1.031.01-1.05Timeatrisk1.021.002-1.03入住