0~6岁儿童健康管理服务规范与要求ppt课件

《0~6岁儿童健康管理服务规范与要求ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、0～6岁儿童健康管理服务规范与要求1一、0-6岁儿童健康管理◆儿童健康管理是对儿童按一定的时间间隔进行的定期健康检查。◆定期体检能让医生和父母全面系统地观察小儿营养、体格生长、智力发育和心理行为发育状况，了解在护理、喂养、教养和环境中存在的问题，早期发现孩子生长发育的异常情况和筛查常见疾病，及时采取相应措施，指导科学育儿与疾病防治。2二、服务对象◆辖区内居住的0～6岁儿童3三、儿童定期健康检查次数和时间《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中要求0～6岁儿童健康管理的次数和时间：◆新生儿出院后1周内家庭访视1次；◆对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿

2、根据实际情况增加访视次数。◆新生儿满月后（28天）健康体检1次；◆1～12个月婴儿：分别在3、6、8、12个月龄时各做一次健康体检；4◆1～3岁幼儿：分别在18、24、30、36个月龄时各做一次健康体检；◆有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加体检次数。◆4～6岁儿童：每年提供一次健康体检服务（4岁、5岁、6岁）。5◆在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。◆在新生儿期做新生儿疾病筛查和听力筛查（耳声发射方法）◆在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。6四、儿童健康管理服务内容（一）新生儿访视医务人员到家中进行访视。访视方

3、法与内容：1、观察：新生儿一般情况，面色、皮肤颜色、呼吸、精神与反应，家居环境等。72、询问：●出生时体重、身长；●分娩方式、有无窒息、早产、孕期情况等；●吃奶、睡眠、大小便情况，●是否接种卡介苗和乙肝疫苗等；●是否做了新生儿疾病筛查；●是否做了听力筛查等。（未预防接种、疾病筛查、听力筛查的应指导补种、补筛）83、检查：●测量体温●全面体格检查，注意有无异常或畸形。如头颈部有无包块，脐部有无感染，五官、四肢、外生殖器有无畸形，心脏有无杂音，腹部有无包块，肝脾有无肿大，以及四肢活动情况等。94、指导：①保暧：冬季保持室内温暖，预防新生儿寒冷损伤综合症，但也要注意不要给新生

4、儿的衣被包得过多过严过紧，以防捂热综合症；注意室内空气流通，但新生儿不要睡在过堂风处。10②喂养：宣传与指导母亲喂养，教给母乳喂养的正确技能；母乳不足或无法母乳喂养的婴儿，指导选用配方奶喂养和调配方法，新生儿出生2周后适量补充儿童用鱼肝油或维生素D400IU。11③皮肤护理：注意皮肤清洁，预防脓疱疮、尿布疹、脐炎等；④口腔、眼、耳护理：预防鹅口疮、结膜炎、中耳炎等；⑤早期发展：促进新生儿感知觉和运动发育，如说话、注视、看鲜艳玩具、听悦耳音乐、抚触、游泳等，2~3周后的新生儿可每日俯卧1~2次，训练抬头发育。125、处理：当发现有鹅口疮、尿布疹、脐部感染等，应及时处理。疾

5、病新生儿应及时转入有条件的专科诊治。6、建册：建立《0～6岁儿童保健手册》，填写好新生儿家庭访视记录表。137、转诊：疾病新生儿应及时转诊，如以下情况：◆若面色不好、嗜睡、不吃奶、少哭少动，有硬肿、红肿。◆若体温超过37.5℃或低于35.5℃。◆呼吸频率超过60次/分或出现呼吸困难、胸凹陷者。◆若出现中度黄疸（累及四肢者）或黄疸退而复现者。◆若囟门隆起、张力高或明显凹陷。14◆若瞳孔发白，怀疑先天性白内障。◆若是早产儿，建议定期到有条件的眼科做眼底检查。◆眼睛分泌物过多，流泪。◆若发现颈部有包块和斜颈。◆若发现胸廓畸形，发现心率异常、心脏杂音、呼吸音异常。◆若出生后即不

6、能自然排便，且腹胀严重，常伴有呕吐，要考虑有先天性巨结肠的可能。15◆若生后2~3周或更早出现呕吐，持续性加重，呈喷射状，吐出物为奶及奶块凝块，不含胆汁，则怀疑幽门狭窄。◆发现新生儿四肢畸形如足外翻、足内翻、跟骨畸形。◆双下肢/双上肢活动不对称或肌无力，◆外生殖器、肛门畸形。◆其他异常情况。16（二）新生儿满月、婴幼儿和学龄前儿童健康管理在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行健康体检服务与管理，偏僻地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行。在当地卫生行政部门协调下，有些妇幼保健机构承担了一部分0~6岁儿童健康管理服务。妇幼保健机构还承担了辖区内儿童保健工作和儿童健康管理工作的

7、业务培训和技术督导等。171、询问内容：询问的要点各年龄期不同。（1）喂养情况：婴儿期应询问喂养方式，添加辅食的月龄、种类、数量、质地，添加鱼肝油制剂情况等。幼儿期和学龄前期应询问饮食习惯、喂养行为，有无挑食、偏食，吃甜零食与饮料等。18（2）养育情况：睡眠、大小便、户外活动与体格锻炼、口腔卫生等生活习惯情况；（3）神经心理发育情况：何时能抬头、翻身、坐、站、走、跑、跳、上下楼梯，何时能笑、认人、对周围人和物的反应、说话、与其他小朋友的交往等，了解小儿的大运动、精细动作、语言、情绪等发育情况；19（4）预防接种情况：预防接种的种类和次数；