肾炎的早期症状有哪些与分类

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肾炎的早期症状有哪些与分类　　肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，分泌多种活性物质，维持机体内环境稳定，以保证机体的正常生理功能。肾炎的早期症状有哪些　　1、水肿　　当出现感冒症状2周后，发现上眼睑、颜面水肿，应及时就诊。肾脏因病理性损害而出现水肿症状时，轻者仅颜面部、眼睑和双下肢水肿，严重者遍及全身，并伴有胸水、腹水。　　2、高血压　　肾脏病多伴有高血压，其发生的原因如下：　　①由于肾小球滤过率下降，重吸收增加，导致体内水钠潴留;　　②肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活引起。当血压轻度升高时患者几乎没有自觉症状，因此决不能仅靠测量一次血压就对血压做出判断。多数肾脏病患者出现高血压，收缩压在150—180毫米汞柱，舒张压在90。120毫米汞柱，多表现为头痛、头涨、失眠、记忆力减退。眼底镜检查可见眼底出血、渗血、视乳头水肿。　　3、尿异常 　　肾炎早期可能出现血尿、蛋白尿等，广大患者要密切注意尿液的颜色、气味、量、性质等的变化。　　①尿液发红或呈茶色，可能发生血尿，是由血液中的红细胞混在尿中所致。出血多时，表现肉眼血尿;但实际上多数病人尿内出血量较少，肉眼看不出血色，仅在显微镜检查下发现红细胞数超出正常数字，为镜下血尿，多在体检时发现。因此，需要定期进行体检。　　②蛋白尿是指尿内含有蛋白。尿中是否有蛋白，因尿色无改变经常不易被发现。但排尿时尿液起沫可作为一项粗略判断蛋白尿的参考标准。然而尿液起沫并不能完全肯定尿液中含有蛋白质。生理性蛋白尿常见于高热、剧烈运动和情绪激动及月经前期，多为一过性，其中体位性蛋白尿常见于身体消瘦的健康青少年，直立位尿中含蛋白质，卧位则消失。病理性蛋白尿主要原因是肾小球病变。　　③正常的尿量是1500～XX毫升/天。　　④正常的新鲜尿液有微弱芳香味。　　4、贫血　　贫血是慢性肾功能损害症状，肾单位损坏严重，促红细胞生成素减少，可发生中度至重度的肾性贫血，表现乏力、疲倦、食欲减退等。　　5、发热　　突然发热超过39℃，在肾脏病中多为急性肾盂肾炎，表现为高热、寒战、腹胀、腰痛。 　　6、腰部及腹部剧烈疼痛　　多见于肾结石和输尿管结石。当结石或血凝块从肾盂向输尿管移动引起痉挛时疼痛尤为剧烈，疼痛可沿输尿管走行向下腹部及股内侧放射。总之，肾脏疾病早期的自觉症状一般少见，因此定期接受健康体检，同时进行尿液检查和血压测量，以便早期发现肾脏疾病。肾炎分类　　1.急性肾小球肾炎　　是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。　　2.慢性肾小球肾炎　　简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。　　3.急性间质性肾炎 　　又称急性肾小管-间质性肾炎，是一组以肾间质炎性细胞浸润及肾小管变性为主病理表现的急性肾脏病，肾小球、肾血管一般不受累或受累相对较轻。临床表现为急性肾损伤。常见原因有药物过敏、感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病及病因不明等。　　4.慢性间质性肾炎　　是一组以小管萎缩、肾间质炎性细胞浸润及纤维化为基本特征的一组临床综合征。肾间质损害的机制可涉及遗传性、免疫相关性、感染性、血液系统疾病、中毒、代谢紊乱、尿流机械梗阻及肾移植排异等多方面因素。临床表现为不同程度的肾小管功能损害及进展性慢性肾衰竭。　　5.乙型肝炎病毒相关性肾炎　　简称乙肝相关性肾炎，是由慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后、导致的免疫复合物性肾小球疾病。临床表现轻重不一，可表现为无症状性尿检异常，也可表现为肾病范围的蛋白尿，可伴不同程度的血尿。肾脏损害病理类型多样，儿童以膜性肾病常见，成人则可表现为膜增殖性肾炎或膜性肾病。　　6.特发性急性肾小管间质性肾炎 　　是指临床表现为可逆性非少尿型急性肾损伤、病因不明的肾小管间质性疾病。肾脏病理表现为间质水肿和单个核细胞浸润，但临床难以确定特异病因者。大多与自身免疫性疾病有关，部分患者经密切监测及动态观察最终可明确病因。如与慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性甲状腺疾病等有关。TINU综合征是其中的一种特殊类型，病程中出现眼色素膜炎，可于肾脏损害之前(数周)，同时或于肾脏损害后(数周至数月)急性发作。常见于儿童、青少年或成年女性。