膝关节软骨游离体软骨特性的形态学实验研究

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1、安徽医科大学硕士学位论文膝关节软骨游离体软骨特性的形态学实验研究姓名：徐洪港申请学位级别：硕士专业：外科学（骨外）指导教师：徐斌;汤健20060501学位论文独创性声明本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确说明并表示谢意。学位论文作者始缛寥．1为舭¨夕学位论文使用授权声明本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文

2、的规定。学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。学位论文作者豁馆圳是日期：形‘，了?导师签名：口日期：≯6．‘一)，安徽医科大学硕士擘位论文英文缩写英文名称LBOASCODIL．1ACECMGAGPGPBSHPRTEMFT英文缩略词表loosebodieSostcoarthriti

3、s中文名称游离体骨关节炎synovialchondromatosis滑膜软骨瘤病ostcochondritisdissecans分离性骨软骨炎articularcartilageextracellularmatrixglycosaminoglycanproteoglycan白介素1关节软骨细胞外基质氨基葡萄糖蛋白多糖phosphatebuffersolution磷酸缓冲液hydroxyproline羟脯氨酸transmissionelectronmicroscope透射电子显微镜fhll．thi

4、ckness全层2安徽医科大学硕士学位论文膝关节软骨游离体软骨特性的形态学实验研究摘要目的1)评价和分析膝关节软骨游离体的组织学特性和生理学活性，探讨其组织形态和生理功能变化的机制。2)完善软骨游离体的基础理论研究，为我们采用关节腔作为复合软骨细胞支架培养环境的设想提供必要的理论依据。方法实验标本来源分两部分，一部分为经关节镜手术取出的并经病理证实的软骨性游离体标本共30例，判断游离体在关节腔的存留时间，大致将标本分为游离体A组(6个月以内)、游离体B组(6个月一1年)、游离体C组(1年以上)，

5、其中A组14例，B组10例，C组6例。另一部分是在行关节镜手术时采用特殊器械钻取的同腔非负重面全层关节软骨标本，共30例，为对照组。将所有标本进行大体形态学测量和观察后，将每例标本分为两部分，一部分按照病理学实验技术处理，制成3um切片及特殊切片(透射电镜专用)，对每一例标本均进行H-E染色、甲苯胺蓝染色、Saframn-O染色、II型胶原免疫组织化学检测和透射电子显微镜观察，对软骨细胞的形态和细胞器超微结构进行观察，比较细胞外基质中蛋白多糖和Ⅱ型胶原的染色强度和分布区域的变化，并对II型胶原免

6、疫组化结果进行半定量处理；另一部分标本进行钙、磷等微量元素的测量和胶原含量测定(HPR法)。对标本中的钙、磷、胶原含量测定值和II型胶原免疫组织化学的半定量结果使用SPSSII．5软件进行统计学处理和分析。结果1)、游离体A组的软骨游离体与同腔对照组标本相比，两者有着相同或相近的组织形态、软骨细胞超微结构、细胞外基质分布等情况，两组标本中钙、磷、胶原总量和II型胶原值的统计学处理结果显示，两者间无显著差异性。大体上说，与同腔对照组关节软骨标本相比，游离体A组的软骨游离体具有基本正常的组织3蛋徽医

7、科大学硕士学侄论文学特性和生理学活性。2)、游离体B组和游离体c组标本分别与同腔对照组标本相比，软骨组织有纤维化的趋势，变性、坏死的软骨细胞增多，细胞外基质(蛋白多糖和II型胶原)含量下降、分布不均，C组较B组的变化趋势明显，但是B组和C组的软骨组织中仍以大量有活性的软骨细胞为主；胶原总量和Ⅱ型胶原值减少，钙、磷值增加，统计学处理结果显示两者间有显著差异性。总的说来，与同腔对照组关节软骨标本相比，游离体B、C组软骨游离体的组织学结构和生理学活性有改变。结论1)、膝关节软骨游离体在关节腔体液环境中

8、能长久的保持或部分保持其组织学特性和生理学活性，但随着游离体存留时间的延长，软骨的组织学结构有所破坏，软骨细胞的生理活性有下降的趋势。2)、关节液是软骨游离体的唯一营养来源，软骨基质的压力负荷机制可能是影响软骨细胞吸收营养物质的重要因素。3)、软骨游离体长期承受的异常压力负荷所导致的营养吸收障碍可能是其组织学特性和生理学活性改变的主要原因。关键词膝关节软骨游离体关节软骨组织学特性生理学活性4安徽医科大学硕士学住论文一ExperimentalStudyonMorphologicalProperty