化疗药物的应用课件

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1、异环磷酰胺临床应用用于肉瘤、睾丸肿瘤、卵巢癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、宫颈癌、肺癌等。注意事项1.本品对膀胱的毒性比环磷酰胺强。2.对本品过敏、严重骨髓抑制禁用。3.肝肾功能不全者、低蛋白血症者慎用。护理要点1.水化并使用尿路保护剂(美司钠),美司钠3次/日静脉注射或静脉滴注(IFO用药当时、4小时后,8小时后),以防止或减轻泌尿系统毒性反应,预防出血性膀胱炎。2.避免与镇痛药、镇静药、麻醉药、抗组胺药同时使用,以减轻中枢神经系统毒性。3.观察血象变化,及时处理骨髓抑制。4.胃肠道反应:食欲减退、恶心、呕吐异环磷酰胺(匹服平、和乐生、I

2、FO、ISP)【临床应用】用于肉瘤、睾丸肿瘤、卵巢癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、宫颈癌、肺癌等。【注意事项】1.本品对膀胱的毒性比环磷酰胺强。2.对本品过敏、严重骨髓抑制禁用。3.肝肾功能不全者、低蛋白血症者慎用。【给药护理要点】1.水化并使用尿路保护剂(美司钠),美司钠3次/日静脉注射或静脉滴注(IFO用药当时、4小时后,8小时后),以防止或减轻泌尿系统毒性反应,预防出血性膀胱炎。2.避免与镇痛药、镇静药、麻醉药、抗组胺药同时使用,以减轻中枢神经系统毒性。3.观察血象变化,及时处理骨髓抑制。4.胃肠道反应:食欲减退、恶心、呕吐。二、抗代

3、谢药抗代谢类药物通过干扰细胞正常代谢过程,抑制细胞增殖导致细胞死亡,从而达到抗癌目的。因其抑制酶系不同,与其他抗肿瘤药物之间无交叉耐药。氟尿嘧啶(氟优、中人氟安、5-氟尿嘧啶、5-FU)临床应用用于消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、肝癌、膀胱癌、头颈部肿瘤、皮肤癌(局部涂抹)。1.营养不良伴有水痘或带状疱疹者禁用。2.骨髓抑制、骨髓有癌性转移、感染、出血、发热(超过38℃)、肝肾功能损害者慎用。3.除做放射增敏剂外,一般不宜和放射治疗同用。注意事项1.观察有无口腔黏膜反应,保持口腔清洁,协助做好口腔护理。

4、2.与亚叶酸钙合用,先用亚叶酸钙再给本药,可增加其疗效。3.与甲氨蝶呤合用,先用甲氨蝶呤,4~6小时后再给本药,以免药效降低。4.观察有无腹泻,腹泻次数大于5次或出现出血性腹泻汇报医生,必要时遵医嘱停药。5.使用别嘌呤醇可减轻本品的骨髓抑制作用。6.防止日晒,色素沉着停药后多可恢复。7.静脉滴注速度应慢,速度愈慢、疗效愈好,毒性反应也相应减轻。8.使用本品时不宜饮酒及同时用阿司匹林类药物,以减少消化道反应的危险护理要点氟尿嘧啶【其他名称】氟优、中人氟安、5-氟尿嘧啶、5-FU【临床应用】用于消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜

5、上皮癌、恶性葡萄胎、肝癌、膀胱癌、头颈部肿瘤、皮肤癌(局部涂抹)。【注意事项】1.营养不良伴有水痘或带状疱疹者禁用。2.骨髓抑制、骨髓有癌性转移、感染、出血、发热(超过38℃)、肝肾功能损害者慎用。3.除做放射增敏剂外,一般不宜和放射治疗同用。【给药护理要点】1.观察有无口腔黏膜反应,保持口腔清洁,协助做好口腔护理。2.与亚叶酸钙合用,先用亚叶酸钙再给本药,可增加其疗效。3.与甲氨蝶呤合用,先用甲氨蝶呤,4~6小时后再给本药,以免药效降低。4.观察有无腹泻,腹泻次数大于5次或出现出血性腹泻汇报医生,必要时遵医嘱停药。5.使用别嘌呤醇

6、可减轻本品的骨髓抑制作用。6.防止日晒,色素沉着停药后多可恢复。7.静脉滴注速度应慢,速度愈慢、疗效愈好,毒性反应也相应减轻。8.使用本品时不宜饮酒及同时用阿司匹林类药物,以减少消化道反应的危险。卡培他滨(希罗达、Xeloda)临床应用用于晚期结直肠癌、晚期乳腺癌。注意事项1.对氟尿嘧啶过敏者、重度肾功能不全者禁用。2.骨髓抑制者、水痘病人及老年病人慎用。3.手足综合征:约半数病人发生,表现为手足麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感、水疱、脱皮。护理要点1.早晚两次于饭后半小时服用。口服吸收迅速。2.观察有无手足综合征和

7、粘膜反应,同时服用VB6可预防。3.腹泻大于4~6次/日时,应停用本药,予以对症处理,待好转后继续使用本药。吉西他滨【其他名称】健择、择菲、GEM【临床应用】用于非小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌、头颈部鳞癌等。【注意事项】1.肝肾功能不全者慎用。2.本药是一种辐射增敏剂,与放疗同步可产生严重毒性。【给药护理要点】1.静脉滴注30~60分钟(滴注时间延长可增加药物的毒性)。2.配制本药时,粉剂只能用生理盐水溶解。配制好溶液室温贮存,不得冷藏,24小时内使用。3.治疗中定期检查血常规、尿常规及肝肾功能。4.观察一过性发热、皮

8、疹、瘙痒等过敏反应和恶心、呕吐、腹泻、溃疡等胃肠道反应。三、抗肿瘤抗生素抗肿瘤抗生素是指由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质,为细胞周期非特异性药物。这类药物多有一定毒性,使用时应常规检查血常规、肝肾功能及心、肺功能,以适当调整剂量

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