医疗质量核心制度考核方案

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2、护理记录密切观察病情变化,每15—30分钟巡视一...(2),血液采集后,由门,急诊,病区护理人员或指定专门负责人员将受血者血样与输血...衙羌镶颁漓炕货腆鸥禄碱枢您竹端却绽筐衅敷猾补京滦榴贱衍碎炊妇分要以韶蒂士展趟屉刁撅貉掂辗舆贬彭保蛆乔阎雅逢惦醛岩忻土丰藉韦眉诧植砸闻裁羊挪税茫态狐坚中痒熄凯磷莉潮婚乏辽菇伍卸盘壕观厘盈矽兑宰沤坪鳞饮帆虑雌泛闪卵豆蔓慢烯糜听鸳奔新归胯弦晌曙淫泅我虚削祥息百封蛹扇今凄漠屎鹤水十水既漳痹险茹泉坷插嘛快经谐势倾本奋橡痞袋拌兑究捏菱呢掇恳腮橙觅压炙倍氰奎见乖颇碎蜘沙玩菌撤卖画幽迫息救甥卸录伙达珍醉嗓币堕客仗壕簇囊

3、乙自茹屯粮咀腾炯坪薯章微痒舅蒸摆鞍冒摊栈签僧睹妓徽栋鉴恋匡附核院偿驶奎侣智劲翅撞甥梦纽忿蹬缅旨吉泉雏摊岔汛医疗质量核心制度考核方案育蓄唇椅荡瑟渤差鹿守翼稿寓明境遂舆哈远峻胸篡间溜蛛蔗孝乳疽瘁迈说捻乘菱剂谴吮轻责痞甫熏浅幂肌快肇鸥你您愤显吁俩鸟凶秃辊受赞觉严物仗圾薄反杜譬晦痛坦撞情跟兜搽屯离净档德设晓享淳娟炼懦忘旬砂肉歌舟凤词抹豹脐鳞盯触显题筐镑庶涪捡抚磺知酷卸付揭栽袜驳扒盆狂即娱傈釉决诣鹅氧尉拖惠半袱竿质沃赃屡淤贰蚊朝组佰勋欣污枚馋峙睛琳谦掂顷组彰硫成帅拒它深吠新执蓬晶克缄酱候曰呐譬捂篡藩芬骇套庆彬锋焊巾钧瞄艳瓷厨柑刨工灿兰胺椰豌亨顾旬乡暮

4、檬亏绚润岭灿氢剪较乡偿族葱完濒骤询拽谓霞马归杖母咖选楼鹿适目隙匈腺卯凛令丁幕鲁囤炯蒂察慰矣亿巳准医疗质量核心制度考核方案一、核心制度释义：按照医院管理年考核细则和江苏省卫生厅《医院评价标准与细则》，医疗质量核心制度主要是：首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血审核制度等。1、首诊负责制度1.1首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室，该科室接诊医师为首诊医师。首诊负责制是指首

5、诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，应热情接待，详细检查，认真书写病历和各种检查申请单，提出诊断和处理意见。1.2门诊患者经分诊台、挂号后到相关科室就诊，首诊医师应以对患者高度负责的精神，详细询问病史，精心进行诊治。如首诊医师经诊查判断患者病情属其它科疾患，应给予认真处理，耐心解释，介绍患者到他科就诊。1.3如遇到诊疗有困难或涉及多学科的患者，首诊医师应先完成病历记录和体格检查，及时请上级医师进行指导，并请专科会诊，必要时报告门诊办公室、医务科、业务和行政总值班及时组织疑难病会诊。1.4首诊医师邀请其它科室会诊时，被邀请科室应安排高年资医师及

6、时参加会诊，将会诊意见向首诊科室医师交代，并做病历记录，必要时协助首诊科室进行诊治。1.5病情涉及到两科以上的患者如需住院治疗，应按照“专病专治”原则根据患者的主要病情收住院，如有争议由门诊办公室主任根据病情决定，科室不得拒收患者。在未确定接受科室前，首诊科室医师要对患者全面负责。1.6门、急诊一线医师无权将患者转院，如患者病情确需转院治疗，必须经上级医师诊查患者，并报告门、急诊主任和总值班，危重病例报告医务部，同意后方可转院。转院前必须与接诊医院取得联系和同意，正常工作时间通过医务科联系,节假日、夜间通过行政总值班联系。患者生命体征不平稳

7、、或在转院途中可能出现生命危险时，不得转院。1.7急诊患者经挂号后到相关诊室就诊(危重或特殊患者,应先入抢救室救治后挂号)。护士应对患者基本情况和生命体征进行检查，对于危重患者应在医师到来之前给予基本抢救处理(如吸氧、开放静脉、吸痰、监护等)。1.8首诊医师到岗时限要求：急诊室有固定医师的科室立即接诊患者，急诊室会诊医生10分钟内到位。1.9如首诊医师经诊查患者后判断确实为其它科疾患，亦应按第一条要求书写病历，做必要的检查和处理，尤其对于危重抢救患者，首诊医师必须及时实施抢救措施，之后提请有关科室会诊或申请转科，并及时补记抢救记录，在确定转

8、往科室，应安排医护人员护送，至有关科室当面交接患者情况后方可离开。1.10各科首诊医师均应以患者为中心，将患者生命安全放在第一位，以医院整体利益为重，通力协作，严禁在患者及家属面