老年人的健康评估ppt课件

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1、第四章老年人的健康评估第一节概述一、老年人健康评估的原则1.了解身心变化特点2.明确老年人与其他人群实验结果的差异3.注意疾病非典型性表现二、老年人健康评估的方法交谈：技巧、信任观察：症状、体征、心理、环境等体格检查：视、听、扣、触诊阅读：资料信息测试：问卷量表注意信度及效度三、老年人健康评估的注意事项1.提供适宜的环境（室温、光线等）2.选择得当的方法（体位、卧位等）3.运用沟通的技巧（态度、称呼等）4.安排充分的时间第二节躯体健康的评估一、健康史【采集内容(自学)】（一）健康史内容1、生理状况2、精神心理状况3、既往史4、伴随症状5、活动能力6、社会交往7、营养状况（二）采集时常见的问题1

2、、记忆不确切2、反应迟钝、表述不清3、主诉与症状不相符4、隐瞒症状三、功能状态评估（一）功能状态评估的内容1.日常生活活动能力评估（ADL）2.运动功能评估3.步态分析4.平衡功能检查5.躯体感觉功能评估（二）评估方法直接观察法：由评估者直接观察老年人完成各项活动的状况，简称观察法。间接观察法：向被评估者或家属、朋友等了解情况，用来评估其功能状态，也称自述法。（三）评估原则客观评价老年人及其家属往往会高估老年人的能力。评估者必须真实客观评价，正确判断其功能状态。避免主观判断的偏差评估时必须直接观察或向知情人询问，了解老人的功能状态，避免主观判断。避免霍桑效应即老年人在做某项活动时，表现得很出色

3、而掩盖了平时的状态，要进行全面真实的评价。（四）评估工具：日常生活能力量表(ADL)ADL共14项包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共6项：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济。主要用于评定被试者的日常生活能力。日常生活能力量表(ADL)圈上最合适的情况序号项目分值序号项目分值1上厕所12347服药12342进食12348洗衣12343穿衣12349购物12344梳洗123410备餐12345行走123411打电话12346洗澡123412做家务123413自理经济123414使用交通工具1

4、234（BADL）（IADL）（五）评估结果解释总分：＜16分完全正常＞16分不同程度功能下降最高64分2项或2项以上≥3分或总分≥22分功能明显障碍ADL评估受年龄、视力、运动功能、疾病因素等的影响，所以对老年人ADL的评估应结合生理、心理和社会健康全面进行。四、辅助检查（一）常规实验室检查1.血常规2.尿常规（二）生化实验室检查1.电解质2.血脂3.血糖（三）各项功能检查1.肝功能检查2.肾功能检查3.肺功能检查4.内分泌功能检查（四）心电图检查（五）影像学及内镜检查谢谢