医学影像学总论 课件

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1、医学影像学第一篇总论医学影像学是利用影像表现的特点进行疾病诊断或对某些疾病进行治疗的一门临床学科。它借助于不同的成像技术使人体内部结构和器官形成影像，结合人体解剖与病理，以达到诊断目的；或在影像监视下采集标本或对某些疾病进行治疗。川北医Thefirstradiograph1895.12.221895年11月18日德国物理学家伦琴发现1896年1月23日公布于世，称X线或伦琴线川北医1895年上世纪60年代70年代80年代常规X线USCTMRIECT常规X线数字化发展历程CRDRPACS90年代川北医影像诊断学重点内容不同检查方法，所显示的影像具有差异。例如骨

2、皮质在普通X线、CT照片上显示为白色，但在MRI上则显为黑色。影像诊断学重点掌握内容：掌握各种成像技术基本原理；掌握疾病所需影像检查方法；各种成像技术价值和限度；掌握疾病的基本影像病征。该课程主要学习普通放射诊断学（X线）、CT、MRI、DSA川北医放射诊断学DiagnosticRadiology第一节普通X线成像川北医第一章X线成像（一）、X线的产生一.X线成像基本原理与设备川北医X线球管川北医X线发生条件：电子群、高速运行、突然受阻X线发生装置：1．X线管：阴极灯丝、阳极钨靶2．变压器3．控制器川北医X线系波长极短的电磁波，医学成像的波长0.008～0.

3、031nm的X线穿透性电压愈高，X线波长愈短，穿透力也愈强。反之，亦然。荧光效应激发荧光物质发出荧光感光效应X线可使胶片上的溴化银感光产生潜影，经显、定影后，胶片变为黑白相间图像。生物效应X线使机体内组织、细胞产生变性，损伤人体，作为肿瘤放射治疗。（二）、X线的特性川北医（三）、X线成像基本原理X线成像三大条件：X线具有一定的穿透力被穿透的组织和器官必须存在密度和厚度的差异必须有成像物质（X线胶片、荧光屏）川北医川北医二、X线图像特点川北医X线平片所显示人体组织、脏器及病变影像与真实人体是有差异的。X线图像系标准X线束穿过人体不同密度,厚度,组织结构投影总和

4、,将三维立体变为二维图像,因而X线图像与人体组织结构相比,产生形态失真,放大及相互重叠后复合影像。川北医FormOutlineShapeStructure川北医第二节数字X线成像川北医数字X线成像是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合，使X线信息由模拟信息转化为数字信息，而得数字图像的技术。计算机X线成像（CR）－影像板（imageplate，IP）作介质数字X线荧光成像（DR）－模/数转换（analogtodigitA/D）数字化图像空间分辨率及显示细微结构不如传统X线图像，但是不会影响疾病的诊断X线成像一、数字成像基本原理与设备第三节数字减影血

5、管造影（DigitalSubstractionAngiography，DSA）X线成像X线成像一、DSA成像基本原理与设备川北医DSA成像基本原理：数字图像的处理、模数转换、数模转换（图像象素化，数字化）减影方法：时间减影、能量减影、动态数字减影体层摄影X线成像成像原理和检查方法DSA的检查方法：动脉数字减影血管造影静脉数字减影血管造影川北医X线成像数字减影血管造影普通血管造影IADSA川北医IVDSA川北医二、DSA的临床应用血管病变的诊断和治疗：尤其是脑血管疾病的诊断冠状动脉造影、再通肿瘤血供的显示川北医三、X线检查技术（一）普通X线检查1.透视(flu

6、roscopy)适用于机体天然对比较好部位,如胸部，观察器官动态,例如心脏大血管、消化道蠕动等。优点：简便易行，经济，结果快。缺点：不能显示细微病变；无永久记录，不便前后比较。X线成像川北医X线成像川北医2.X线摄影（Radiography)X线摄影对比度及清晰度均佳，适于全身各部检查。缺点：不能观察脏器动态，有重叠及失真，密度分辨力不如CT。X线成像川北医X线成像川北医对于缺乏自对比部位和脏器，人为将高于或低于靶器官的物质引入体内，使之产生对比显示病变，称之为造影检查。引入物质称为对比剂(ContrastMedium)。X线成像（三）造影检查川北医对比

7、剂(ContrastMedium)高密度对比剂原子序数高，比重大的物质。常用有钡剂，碘剂:医用硫酸钡有机碘剂无机碘剂低密度对比剂为原子序数低，比重小的气体，空气，氧气等，应用少。X线成像川北医造影方式直接引入:口服灌注穿刺注入2.间接引入:注入静脉，通过循环到达靶器官，泌尿系造影，胆道造影。X线成像川北医X线成像上消化道钡餐造影川北医X线成像口服胆囊造影膝关节充气造影川北医X线成像逆行肾盂造影川北医恶心、呕吐、睫膜充血、荨麻疹等；严重者可产生过敏性休克甚至死亡。地塞米松20ml滴注，氨茶碱防止喉头水肿。禁忌症严重心、肾疾患，过敏体质过敏试验积极抢救检查前准

8、备及造影反应X线成像川北医X线检查方法的选择原则首先