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1、臭氧治疗椎间盘突出症相关实验研究颈腰椎间盘突出症是常见病。临床上表现颈椎间盘突出：颈项痛、一侧上肢疼痛和麻木感腰椎间盘突出：腰腿痛，以坐骨神经疼痛、麻木为主椎间盘突出症状和体征的机制※机械压迫学说或神经牵拉学说治疗上摘除突出椎间盘，如传统的外科手术治疗、椎间盘切（抽）吸术、化学（激光）溶核术等椎间盘突出症状和体征的机制※化学性或∕和免疫性炎症学说治疗上需要抗炎，传统方法如摘除突出椎间盘或使椎间盘内压降低回缩无法完全消除症状和体征椎间盘突出症状和体征的机制※目前的研究认为椎间盘突出症以上两种情况均同时存在，其中引起炎症的炎症介质是引起疼痛的根本原因，而感觉和运动异常才
2、是机械性压迫所致椎间盘突出症状和体征的机制※侯树勋等人发现大鼠自身髓核组织可见导致神经根周围产生肉芽组织及大量炎性细胞，毗邻神经根出现空泡变性。大鼠术侧受影响肢体机械痛觉敏感性升高唐家广.中国脊柱脊髓杂志,2004,141:64椎间盘突出症状和体征的机制※Olmarker等人以猪为实验对象得到同样的结果。且证明TNFα是触发和维持椎间盘突出局部炎症反应和神经根炎症的关键物质。其他IL-1β和IFNγ亦有同样的作用，只是较弱OlmarkerK,etal.Spine,1996,21:411椎间盘突出症状和体征的机制※近年来的研究发现，突出的椎间盘细胞可合成和分泌多种炎症
3、介质，如TNFα、IL-1、IL-6、磷酯酶A2、前列腺素2等，并通过前列腺素2产生致痛作用TakahashiN,etal.Spine,2006,31:523OzaktayAC,etal.EurSpineJ,2006椎间盘突出症状和体征的机制※Satoh等发现椎间盘突出髓核组织内有抗原抗体复合物沉积，正常髓核组织中则没有※Pennington等证实正常狗髓核中存在IgG，一旦髓核突出或漏出纤维环之外则可激活补体级联反应引起炎症SatohK,etal.Spine,1999,24:1980PenningtonJB,etal.Spine,1988,13:909因此，治疗椎
4、间盘突出应包括两方面：※解除突出椎间盘对神经根的压迫和/或牵拉※消除神经根周围的炎症臭氧治疗椎间盘突出的有效性※俞志坚等以犬为实验对象椎间盘内注射医用纯氧、6、30、50ug/ml臭氧，1个月及2个月后取髓核标本，大体标本、光镜及电镜下与正常椎间盘髓核对照臭氧治疗椎间盘突出的有效性※结果显示注入医用纯氧的髓核与正常髓核相似，注入30及50ug/ml臭氧的髓核则明显变化，肉眼观明显甚至完全萎缩，光镜及电镜下髓核细胞大量死亡，纤维组织增生，注入6ug/ml臭氧的髓核改变则较轻微臭氧治疗椎间盘突出的有效性臭氧治疗椎间盘突出的有效性臭氧治疗椎间盘突出的有效性臭氧治疗椎间盘突
5、出的有效性臭氧治疗椎间盘突出的有效性※Iliakis等以新西兰兔为实验对象,椎间盘内给予6ug/ml、27.5ug/ml及70ug/ml三种浓度的臭氧※田锦林等以小型猪为实验对象，椎间盘给予30µg/ml、60µg/ml和90µg/ml浓度的臭氧※尹常宝等以新西兰兔为实验对象，椎间盘内注入10µg/ml、30µg/ml、50µg/ml、80µg/ml浓度的臭氧三实验均取得与俞志坚等实验几乎一致的结果，并发现臭氧浓度过高时，对邻近组织结构（如终板）的损伤也较大IliakisE,etal.RivistadiNeuroradiologia,2001,14(S):23田锦林
6、,等.中国介入影像与治疗学,2007,4:304尹常宝,等.中国疼痛医学杂志,2007,13:217臭氧治疗椎间盘突出的有效性※Iliakis等将浓度30ug/ml和55ug/ml的臭氧1ml注入新西兰兔棘突旁肌肉组织内，ELISA检查显示30μg/ml臭氧致注射区域可观察到TNF-α含量持续性升高，20小时后仍维持较高含量；IL-1β含量亦呈持续性升高，20小时后含量更高；而IFN-γ则表现为持续降低。50μg/ml臭氧时则使局部TNF-α含量没有明显变化，而IL-1β及IFN-γ含量明显降低IliakisE,etal.RivistadiNeuroradiolog
7、ia,2001,14(S):23臭氧治疗椎间盘突出的有效性※ValacchiG等实验显示臭氧（浓度为20ug/ml、40ug/ml、80ug/ml）可以引起青年成人血小板释放血小板生长因子（PDGF）、转移生长因子β1（TGF-β1）和IL-8※EikoK等实验发现1ppm臭氧暴露3天可使Wistar系小鼠支气管肺泡灌洗液内IFN-γ和NO的产生受到抑制※GiuseppeV等发现臭氧及其水化产物H2O2能够刺激脐静脉上皮细胞释放NO及IL-8ValacchiG,etal.MediatInflamm,1999,8:205EikoK,etal.JLeukBio,19
