新发传染病的现状与对策

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1、全球新发传染病现状与对策浙江省疾病预防控制中心传染病防制所2011年9月WHO总干事语我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘,没有哪一个国家可以免受其害,也没有哪一个国家可以对此高枕无忧--------1996年世界卫生报告1997年世界卫生日的主题：全球警惕采取行动－－防范新出现的传染病形势依然严峻……随着人类进步，科技迅速发展，传染病防治取得举世瞩目的成就然而，近几十年来，一些新的传染病却逐个地出现，同时一些已控制地传染病死灰复燃，人类与传染病地斗争必将继续，形势依然严峻非典人感染高致病性禽流感甲型H1N1流感发热伴

2、血小板减少综合征…近三十年来新发现病原体年份病原疾病1980人类嗜T淋巴细胞病毒-I(HTLV-I)成人T细胞白血病/淋巴瘤1982伯氏包柔螺旋体莱姆病1983人类免疫缺陷病毒（HIV-1HIV-2）艾滋病（AIDS）1983大肠杆菌O157:H7出血性肠炎溶血尿毒综合征1983幽门螺杆菌胃炎胃出血胃癌1988人类疱疹病毒-6(HHV-6)幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）1989丙型肝炎病毒肠道外传播非甲非乙型肝炎1990戊型肝炎病毒肠道传播非甲非乙型肝炎1992霍乱弧菌O139:H7新类型霍乱1992巴尔通体猫抓病细菌性血管瘤1

3、993Sinnombre病毒汉坦病毒肺综合征1993庚型肝炎病毒非A-C肝炎1996阮粒（阮毒体）新型变异克鲁兹非德得-雅柯病1997A型流感病毒（H5N1）流感1999西尼罗河样病毒脑炎2003SARS病毒SARS2009A型流感病毒（H1N1）流感2010新型布尼亚病毒发热伴血小板减少综合征21世纪全球仍面临的问题新发或新认识的病原体出现－尼巴埃博拉马尔堡SARS新型布尼亚一些易暴发传染病的再发－霍乱登革流感麻疹菌痢鼠疫手足口病病原体意外或人为泄漏－人类疯牛病SARS炭疽热朊病毒鼠疫中国传染病的形势少数传染病将被消灭

4、或控制,如麻疹、脊髓灰质炎等一些过去已经基本控制了的传染病又卷土重来,如结核、梅毒、疟疾等新的传染病陆续出现，如艾滋病、禽流感、SARS等我们面临着新老传染病的双重威胁，和传染病的较量非但没有结束,反而进入了一个新的历史阶段近年来陆续报道了一些新发传染病：SARS、禽流感、新型布尼亚病等上世纪九十年代中期，专业人员及政府把注意力从传染病移开生活水平提高，卫生条件改善，传染病死亡顺位下降疫苗-消灭天花、消除脊灰等抗生素-治疗有效，如麻风、霍乱等乐观局面将不复存在军团菌汉坦病毒AIDS禽流感SARS新的抗药株出现曾一度被控制

5、的传染病再度威胁结核STD鼠疫血吸虫什么是新发传染病？新发传染病(emerginginfectiousdiseases)，是指以前没有发现、近年来新确定的病原体引起的传染病。也称其为新出现的传染病或新出现的感染病新发传染病分类依据传染病在人间存在的历史及被发现的过程，分为三类：第一类：过去可能或根本不存在，而新近才出现的传染病。如艾滋病、O139霍乱等第二类：疾病可能早已存在，但并未被人们所认识，近年来才被发现和确定。如军团病、莱姆病、人埃立克体病、丙型及戊型病毒性肝炎等第三类：疾病或综合征早已在人间存在并被人们有一定的

6、认识，但并未被人们认为是传染病或一直没有确定其病原体，近年发现了这些病原体并予以确认。如T细胞淋巴瘤白血病、消化性溃疡病、突发性玫瑰疹等新发传染病不断涌现的生物学因素目前仍不十分清楚但动物在新传染病的发生上起巨大作用HIV-1和HIV-2与猿免疫缺陷病毒（SIV）具有高同源性禽流感病毒存在于鸡、猪、马等动物，不同流感病毒在猪等动物体内进行重组，再以新的病毒感染人类果子狸中分离的SARS病毒基因序列与人SARS病毒同源性达99.8％新发传染病发生及传播的社会因素人类乱捕乱杀野生动物动物携带病毒大多为隐性感染，人类捕杀动物导

7、致个别病毒有机会感染人类造成巨大威胁新开农田草地改成玉米地，带病毒的节肢动物增多，携带病毒传染人类机会增大便捷交通利于传染病播散便捷的交通淡化了传染病地区性，西尼罗病毒早在中东、非洲出现，1999年8月在美国暴发，2003年美国和加拿大发病数千例新发传染病发生及传播的社会因素世界的都市化－人口集中在城市城市基础设施落后造成贫困居民居住环境低劣拥挤和肮脏给传染病传播提供条件气候变暖气候变化－造成新的降雨格局，空气潮湿的改变，微生物微观生态学改变诱导新病原的出现再造森林－鹿是莱姆病病原的主要宿主，森林面积增加导致鹿数量增长，

8、引发美国和欧洲莱姆病的流行新发传染病现况（一）艾滋病1981年美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要叙述5例艾滋病病人病史，是世界第一次有关艾滋病的正式记载。1982年正式命名为“艾滋病”。1985年中国报告首例艾滋病(AIDS)病人是外国旅游者1989年，在云南西南边境地区吸毒者中第一次发现艾滋病病