基础心肺复苏讲座

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时间:2018-09-21

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2、复苏培训课程康惠健康咨询服务有限公司主讲人:康少卿医师、健康管理师康惠健康咨询服务有限公司心肺复苏(CPR)有用吗?排除致死原因1、对于溺水者——救他上岸、CPR2、对于触电者——切断电源、CPR3、气体中毒者——转移地方、CPR4、骨折外伤者——止血、外固定、CPR5、中风及脑出血——CPR康惠健康咨询服务有限公司对重危无知觉伤员.最重要的事是什么?CPR黄金时间1968年获普利策新闻摄影奖1967年7月17日,美国佛罗里达洲线路抢修时,电工被电击伤,不省人事地头朝下栽了下去,另一电工爬上后立即进行口对口人工呼吸的抢救黄金时间究

3、竟是什么康惠健康咨询服务有限公司心肺复苏开始时间与成功率关系心跳停止3秒钟----黑朦心跳停止5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止45秒钟----瞳孔散大心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害康惠健康咨询服务有限公司1分钟内——>90%4分钟内——60%6分钟内——40%8分钟——20%10分钟——0每延误一分钟,成功率下降10%心肺复苏急救生存链康惠健康咨询服务有限公司康惠健康咨询服务有限公司如何判断心脏骤停如何启动EMS如何心脏按压如何开放气道&人工呼吸心肺

4、复苏技术要点一、如何判断心脏骤停?康惠健康咨询服务有限公司心脏骤停的定义:病人意识突然丧失,对刺激无反应;心脏机械活动突然停止(心音消失,动脉搏动消失);无自主呼吸或濒死喘息等;面色苍白或紫绀,瞳孔散大;心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说,第一条最重要!suddencardiacarrest,SCA康惠健康咨询服务有限公司心脏骤停的识别意识丧失——拍打肩部大声问:“喂,你怎么啦?”无呼吸或无正常呼吸(叹息样呼吸)不要触摸颈动脉搏动——仅由专业人员操作颈动脉搏动的判断方法判断循环:触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置:气管

5、与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。非专业人员不建议,若无法触及颈动脉,当无脉搏处理二、如何启动EMS?启动EMS(急救系统)镇定大声喊叫来人自己或吩咐他人拨打120,获得AED来人呐!救命啊!告知120接线员信息的重点地点(街道、明显标志)可能原因(外伤?非外伤)患者具体情况(年龄、性别)患者或伤员人数现场情况联系电话接受调度员指挥救助切记不要先挂断电话!三、如何进行心肺复苏?复苏前的准备1、确认环境安全远离火源、电

6、源、危险建筑、化学物品不要让别人再来救你!复苏前准备2、复苏体位仰卧位背部垫以硬板或硬地面头颈躯干直线无扭曲,两臂置于身旁救助者双膝跪于患者右侧解开患者衣领、皮带、领带、纽扣心肺复苏的标准体位基础生命支持的简化流程识别启动EMS心肺复苏(CPR)(ABC→CAB)胸部按压(C,compression)开放气道(A,airway)人工呼吸(B,breathing)除颤ABC改变为CAB的理由是什么?一、绝大多数心跳骤停发生在成人,而在各年龄段的患者中,发现心脏骤停最高存活率者均为有目击的心脏骤停,且初始心律是室颤(VF)或无脉搏性室

7、性心动过速(VT)。在这些患者中,基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。二、在ABC程序中,当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中,胸外按压往往会被延误。更改为CAB程序,可以尽快开始胸外按压,同时能尽量缩短通气的延误。三、大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的,但其中一个障碍可能是ABC程序,该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤,即开放气道并人工呼吸。假如先进行胸外按压,可能会鼓励更多的施救者立即开始实施心肺复苏。四、对于心脏病因导致的心脏骤停,单纯

8、胸外按压心肺复苏或同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。12341234部位姿势深度频率关键胸部按压(C,compression)按压部位部位:胸骨中下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向

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