素问至真要大论课件

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1、广州中医药大学王黎制作《素问·至真要大论》广州中医药大学王黎制作本篇论五运六气的临床运用，因内容极为精深而重要，故名篇。节选经文论病机十九条和治法。题解与提要广州中医药大学王黎制作1、掌握病机十九条,理解其具体病机。2、掌握探求病机的方法。目的要求广州中医药大学王黎制作一、病机（一）掌握病机的重要性：1、病机是疾病变化的关键。2、掌握病机，指导治疗。“审察病机，无失其宜”广州中医药大学王黎制作五脏病机六气病机（1）诸风掉眩，皆属于肝（2）诸寒收引，皆属于肾（3）诸气膹郁，皆属于肺（4）诸湿肿满，皆属于脾（5）诸痛痒疮，皆属于心（6）诸厥固泄，皆属于下（7）诸痿喘呕，皆属于上(8)诸热瞀瘛，皆

2、属于火(9）诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火(10)诸逆冲上，皆属于火(11)诸躁狂越，皆属于火(12)诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火(13)诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热(14)诸胀腹大，皆属于热(15)诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热(16)诸转反戾，水液混浊，皆属于热(17)诸病水液，澄沏清冷，皆属于寒(18）诸暴强直，皆属于风（19）诸颈项强，皆属于湿病机十九条进入掌握病机方法广州中医药大学王黎制作（二）病机十九条1、五脏病机：(1)诸风掉眩，皆属于肝“诸……皆……”译作：“一般……多属……”。一般表现为抽搐、眩晕的风证，多属肝的病变。广州中医药大学王黎制作病例肝阳上亢热极生风血虚生风肝肾阴虚阳

3、盛阴虚肝风内动返回结构图广州中医药大学王黎制作（2）诸寒收引，皆属于肾一般表现为身体蜷曲，筋脉拘急，关节伸屈不利的寒证，多属肾的病变。病例肾阳不足、血行凝滞肾阳虚衰、阴寒内生肾阳虚衰内生寒邪返回结构图广州中医药大学王黎制作（3）诸气膹郁，皆属于肺一般表现气急喘息，胸部闷塞等症，多属肺的病变。病例宗气不足，肺气虚弱感受邪气，肺气失宣肺失宣降气机不利返回结构图返回广州中医药大学王黎制作（4）诸湿肿满，皆属于脾一般水湿潴留所致的浮肿胀满等病症，多属脾的病变。病例脾虚而津液敷布失常湿邪内犯，脾为湿困脾失健运水湿内停返回结构图返回广州中医药大学王黎制作(5)诸痛痒疮，皆属于心一般表现为疼痛、瘙痒这样的

4、疮疡，多属于心的病变。病例心的病变心火亢盛，化腐成脓心血不足，血燥生风返回结构图返回广州中医药大学王黎制作(6)诸厥固泄，皆属于下一般厥逆的病证，以及二便不通或失禁的病证，多属于下焦元气的病变。肾气虚而厥逆膀胱气化不利肾气不固则泄肾阳虚衰返回结构图广州中医药大学王黎制作(7)诸痿喘呕，皆属于上指肢体萎缩废用、气喘、呕吐等症，多属于上焦肺胃的病变。病机:肺胃虚弱不能化生或敷布津液。肺胃之气上逆而不能降。返回结构图广州中医药大学王黎制作2、六气病机（8）诸热瞀瘛，皆属于火。一般热证而见神志昏乱，抽搐痉挛症状，多属化火的病变。病机热极生风则瘛火热内扰心神则瞀返回结构图广州中医药大学王黎制作（9）诸

5、禁鼓栗，如丧神守，皆属于火一般口噤，全身寒颤而精神失守者，多属于火的病变。病机：热毒壅盛，热扰神明返回结构图广州中医药大学王黎制作（10）诸逆冲上，皆属于火一般气逆而表现急剧上冲症候的多属于火的病变。脏腑郁热化火上攻阳明火上攻头痛如劈肺火炽盛—暴喘肝火上逆烦躁易怒头痛返回结构图广州中医药大学王黎制作（11）诸躁狂越，皆属于火一般躁动不安，狂乱失常病症，多属于火的病变。病机：痰火相挟，内扰心神。返回结构图广州中医药大学王黎制作（12）诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。一般足背肿胀，疼痛酸楚，害怕碰触患处而精神惶恐不安者，多属于火的病变。病机：湿毒化火痈疽等局部红肿热痛或溃烂病证,伴神昏惊厥,多属火

6、的病变.病机:血热炽盛,火毒内攻,扰动心神返回结构图返回广州中医药大学王黎制作(13)诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热一般腹部疾病表现肠鸣有声、矢气、腹胀，多属热性的病变。热滞肠胃伤食外感化热返回结构图广州中医药大学王黎制作（14）诸腹胀大，皆属于热一般腹胀、臌大，多属于热性病变。热结肠胃邪入阳明积滞化热返回结构图广州中医药大学王黎制作(15）诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热一般呕吐酸腐，伴急暴泄泻和里急后重等症者，多属热性的病变。病机：湿热内郁胃肠返回结构图广州中医药大学王黎制作（16）诸转反戾，水液混浊，皆属于热一般腹部绞痛，排泄物浑浊臭秽者，多属热性的病变。湿热蕴结腑道腑道痞塞，气化失司传导失

7、常，疏泄失职返回结构图广州中医药大学王黎制作（17）诸病水液，澄沏清冷，皆属于寒一般排泄物或分泌物澄沏清冷，多属于寒性病变。病机：阴盛阳虚返回结构图广州中医药大学王黎制作（18）诸暴强直，皆属于风一般急骤的强直性痉挛，多属于风的病变。病机：风邪内袭,伤肝及筋返回结构图广州中医药大学王黎制作（19）诸痉项强，皆属于湿一般发痉颈项部肌肉强直痉挛的证候，多属湿的病变。病机：湿阻经脉返回结构图广州中医药大学王黎制作（