桐庐气道异物梗阻

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1、1气道异物梗阻两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小的苹果卡在气管里，因窒息导致心脏骤停。虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危险，但因脑缺氧时间长，最终双目失明、反应迟钝。惨痛的教训绿豆粥惹的祸1岁3个月的男孩，喝下一口绿豆粥不到一分钟，面色紫绀，呼吸急促，发出呜呜的声音约20多分钟到医院，已无心跳和呼吸绿豆将气管全堵住，取出异物后仍昏迷不醒不排除脑死亡呼吸道异物是极其凶险的急症，因为异物一旦造成呼吸道窒息，则几分钟就夺走病人的生命。设法将异物驱出呼吸道，病人马上得救。解剖结构食物吞咽过程喉部鼻咽喉气管支气管会厌软骨肺膈我们

2、的呼吸道6认识会厌82、老年人咳嗽，吞咽功能差，易将假牙或牙托误送入呼吸道。1、婴幼儿和儿童防御咳嗽力弱，反射功能差，嘻笑或啼哭时，可因误吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道。易发生人群9典型表现“V”形手势颜面青紫不能发声肢体抽搐对有反应的1岁以上的人严重气道梗阻，用叩背、拍背、海氏法冲击，综合使用成功率会增加。2005AHA指南28页严重气道异物梗阻须马上处理324询问确定海氏法排除异物请坐下1原理：抬高膈肌肺内气体排出人工咳嗽异物排出11急救方法海姆立克手法海姆立克手法一12立位腹部冲击法1．抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部2．一

3、手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方3．用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部4．约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应（成年清醒病人）海姆立克手法二13仰卧位腹部冲击法（昏迷病人）平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出海姆立克手法三14自救腹部冲击法一手握拳头，另一只手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。海姆立克手法四15儿

4、童腹部冲击法操作方法与成人相同如有呼吸心跳停止，立即CPR操作步骤如下：V型手势询问病人立位腹部冲击仰卧位腹部冲击海姆立克手法五16拍背、胸部快速按压法（婴儿）①骑跨前臂上②固定下颌角③翻转成俯卧位⑥翻转仰卧位⑦胸部冲击④背部叩击⑤固定后颈部婴儿气道梗阻急救手法孕妇气道梗阻急救手法异物取出19如异物被冲出，可小心用手指将异物勾出，但应注意不要将其推入气道更深处，操作同时，防止被患者咬伤救助者手指。20紧急呼叫急救中心对气道异物严重梗阻者在处理的同时，应及时拨打急救电话送院抢救案例分析184岁，在家中与亲友共进午餐，进食牛蹄筋时突然出现咳嗽、

5、气急、大汗，呼吸困难，家人急送医院，路上家属将老人处于坐位，不断拍打其背部，来到急诊科时老人处于昏迷，经抢救后恢复。男性69岁，在家中与亲友进食羊肉时突然出现呼吸困难，紫绀，家人将他仰卧位急送医院，呼吸循环停止。立即心肺复苏，喉镜检查，在咽喉部取出4cm×5cm×6cm羊肉一块，伤病员复苏30min，呼吸、循环未恢复，临床死亡。案例2THANKYOU!非常感谢您的耐心倾听!