临床肠内及肠外营养操作指南

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1、临床肠内及肠外营养操作指南中华外科学会临床营养支持学组2004.3第一章概述（吴肇汉）………………………………………………1第二章营养评价（曹伟新）…………………………………………4第三章成人的正常营养需要（徐鹏远）……………………………8第四章肠内及肠外营养………………………………………………12第一节肠内营养（李宁）…………………………………12第二节肠外营养（于健春）………………………………14第三节肠内及肠外营养并发症（林锋）…………………17第五章药物与营养素的相互作用（吴国豪）………………………19第六章各种疾病的营养支持…………………………………………22第一节老年人（

2、王为忠）…………………………………22第二节心脏病（林锋）……………………………………23第三节肺部疾病（许媛）…………………………………25第四节糖尿病（徐鹏远）…………………………………26第五节肾衰竭（刘敦贵）…………………………………28第六节肝硬化（迟强）……………………………………30第七节脑损伤（朱维铭）…………………………………31第八节烧伤（伍晓汀）……………………………………33第九节危重病人（许媛）…………………………………34第十节胃肠功能衰竭（彭俊生）…………………………35第十一节短肠综合征（吴肇汉）…………………………37第十二节胰腺炎（伍晓汀）…………

3、……………………39第十三节炎性肠道疾病（王为忠）………………………40第十四节消化道瘘（李宁）………………………………42第十五节癌症（曹伟新）…………………………………44第十六节器官移植（刘敦贵）……………………………45第十七节围手术期（周岩冰）……………………………46第七章常用EN及PN制剂（朱维铭）……………………………47临床肠内及肠外营养操作指南中华外科学会临床营养支持学组2004.3第一章概述（吴肇汉）………………………………………………1第二章营养评价（曹伟新）…………………………………………4第三章成人的正常营养需要（徐鹏远）……………………………8第四章肠内

4、及肠外营养………………………………………………12第一节肠内营养（李宁）…………………………………12第二节肠外营养（于健春）………………………………14第三节肠内及肠外营养并发症（林锋）…………………17第五章药物与营养素的相互作用（吴国豪）………………………19第六章各种疾病的营养支持…………………………………………22第一节老年人（王为忠）…………………………………22第二节心脏病（林锋）……………………………………23第三节肺部疾病（许媛）…………………………………25第四节糖尿病（徐鹏远）…………………………………26第五节肾衰竭（刘敦贵）…………………………………28第六

5、节肝硬化（迟强）……………………………………30第七节脑损伤（朱维铭）…………………………………31第八节烧伤（伍晓汀）……………………………………33第九节危重病人（许媛）…………………………………34第十节胃肠功能衰竭（彭俊生）…………………………35第十一节短肠综合征（吴肇汉）…………………………37第十二节胰腺炎（伍晓汀）………………………………39第十三节炎性肠道疾病（王为忠）………………………40第十四节消化道瘘（李宁）………………………………42第十五节癌症（曹伟新）…………………………………44第十六节器官移植（刘敦贵）……………………………45第十七节围手术期（周岩

6、冰）……………………………46第七章常用EN及PN制剂（朱维铭）……………………………47第一章概述临床营养支持的研究和实施已经有30余年的历史。早在20世纪60~70年代，曾宪九、黎介寿，吴肇光等前辈就深切意识到营养支持在外科的重要意义。尽管当时药品和器材都极为匮乏，仍然带领我们开展了这项工作。经过数十年的努力，临床营养支持的理念不仅被广大医学界所接受，而且它已经成为救治各种危重病人的重要措施之一，挽救了无数病人的生命。改革开放以来，引进了相当多的优质产品和器材，而且逐步已在国内生根、开花，这又为我们开展临床营养支持创造了更好的条件。现在可以毫不夸张地说，在全国各大教学医院里，特别

7、是某些领先的单位，临床营养治疗的水平已经基本达到国际先进水平。但是，我国幅员广大，各地区发展的不平衡在所难免。在边远地区，受条件的限制而发展较慢。由于疾病谱的关系，各地区、各单位所能积累到的经验也会有所不同。例如，国内大多数的肠瘘病人都集中在南京军区总医院，原发性肝癌和肝移植也是集中在国内几家大医院里。这些医院很容易积累治疗这类病人的经验，而其他医院则很缺乏这种临床体验。另外，虽然临床营养支持治疗首先是从普外科“起家”，但显然这项措施是适合整个临床医学的各