女性生殖系统生理

《女性生殖系统生理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、女性生殖系统生理曹丽波第一节妇女一生各阶段生理特点妇女一生各时期都有不同的组织学、解剖学变化及生理特点。女性从儿到衰老是渐进的生理过程，也是下丘脑－垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退的过程。妇女一生根据其生理特点可按年龄划分为几个阶段，但并无截然界限，可因遗传、环境、营养等条件影响而有个体差异。(一)胎儿期出生前(二）新生儿期出生后4周内称新生儿期。女性胎儿在母体内受到胎盘及母体性腺所产生的女性激素影响，出生的新生儿常见外阴较丰满，乳房略隆起或少许泌乳，出生后脱离胎盘循环，血中女性激素水平迅速下降，可出现少量阴道流血。这些生理变化短期内均能自然消退。㈢儿童期从出生4周到12岁左

2、右称儿童期。在10岁之前，儿童体格持续增长和发育，但生殖器仍为幼稚型，阴道狭长，上皮薄、无皱璧，细胞内缺乏糖原，阴道酸度低，抗感染力弱，容易发生炎症;子宫小，宫颈较长，约占子宫全长的2/3，子宫肌层亦很薄;输卵管弯曲且很细;卵巢长而窄，卵泡虽能大量生长，但仅低度发育即萎缩、退化。子宫、输卵管及卵巢均位于腹腔内，接近骨盆人口。在儿童后期，约10岁起，卵巢内的卵泡受垂体促性腺激素的影响有一定发育并分泌性激素，但仍达不到成熟阶段。卵巢形态逐步变为扁卵圆形。女性特征开始呈现，皮下脂肪在胸、髋、肩部及耻骨前面堆积;子宫、输卵管及卵巢逐渐向骨盆腔内下降;乳房开始发育。(四)青春期。从月经

3、初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。世界卫生组织(WHO)规定青春期为10-19岁这一时期的生理特点:1.全身发育此时期身高迅速增长，体型渐达成人女型。2.第一性征由于下丘脑与垂体促性腺激素分泌量增加及作用加强，便卵巢发育与性激素分泌逐渐增加，内、外生殖器进一步发育。外生殖器从幼稚型变为成人型;阴阜隆起，大阴唇变肥厚，小阴唇变大且有色素沉着;阴道长度及宽度增加，阴道粘膜变厚并出现皱璧;子宫增大，尤其宫体明显增大，使宫体占子宫全长的2/3;输卵管变粗，弯曲度减小;卵巢增大，皮质内有不同发育阶段的卵泡，致使卵巢表面稍呈凹凸不平。3.第二性征除生殖器官以外，还有其他女性特有的

4、征象:音调变高;乳房丰满而隆起;出现阴毛及腋毛;骨盆横径发育大于前后径;胸、肩部皮下脂肪增多，显现女性特有体态。(四)青春期4.月经来潮是青春期开始的一个重要标志。青春早期各激素水平开始有规律性波动，直到雌激素水平达到一定高度而下降时，引起子宫撤退性出血即月经初潮.。由于卵巢功能尚不健全，故初潮后月经周期也多无一定规律。(五)性成熟期一般自18岁左右开始，历时约30年，性成熟期又称生育期，此期妇女性功能旺盛，卵巢功能成熟并分泌性激素，己建立规律的周期性排卵。生殖器各部和乳房也均有不同程度的周期性改变。(五)绝经过度期此期长短不一，因人而异。可始于叨岁，历时10余年，甚至刀年。

5、卵巢功能逐渐衰退，生殖器官亦开始萎缩向衰退变更。曾称为更年期，于1994年WHO召开有关绝经研究进展工作会议，推荐采用围绝经期之称，包括绝经前后的一段时期，又将其分为3个阶段:1.绝经前期此期卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，多数妇女往绝经前月经周期不规律，常为无排卵性月经。2.绝经自然绝经通常是指女性生命申最后一次月经，卵巢内卵泡自然耗竭，或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应。据全国协作组资料，我国妇女的绝经平均年龄为（六）绝经过渡期历时10余年，甚至更多年。卵巢功能逐渐衰退，生殖器官亦开始萎缩向衰退变更。曾称为更年期，于1994年WHO召开有关绝经研究进展工作会议

6、，推荐采用围绝经期之称，包括绝经前后的一段时期，又将其分为3个阶段:1.绝经前期卵巢内卵泡数明显减少卵泡发育不全，多数妇女往绝经前月经周期不规律，常为无排卵性月经。2.绝经自然绝经通常是指女性生命申最后一次月经，卵巢内卵泡自然耗竭，或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应。我国妇女的绝经平均年龄为49.5岁，80在44-54岁之间。如幻岁以前绝经称卵巢功能早衰。绝经过渡期3.绝经后期卵巢进一步萎缩，其内分泌功能渐消退。生殖器官萎缩。绝经前期由于卵巢功能逐渐衰退，卵巢激素缺乏，使围绝经期妇女出现一些血管运动障碍和神经精神障碍的症状。血管运动障碍可表现为潮热和出汗;神经精神障碍可表现

7、为情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠和头痛绝经后期一般60岁后妇女机体逐渐老化，进入老年期。此期卵巢功能已衰竭，主要表现为雌激素水平低落，不足以维持女性第二性征，生殖器官进一步萎缩老化。骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折。第二节月经及月经期的临床表现1.月经的定义月经是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。是生殖功能成熟的标志之一。2.月经初潮月经第一次来潮称月经初潮。月经初潮年龄多在13-15岁之间，但可能早在11~12岁，或迟至17-18岁。月经初潮的迟早，受各种内外因素影响。