四泌尿系统、生殖系统、腹膜

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1、掌握肾的位置、被膜和内部结构；输尿管三个狭窄部的位置；膀胱的形态分部、位置、毗邻，膀胱三角；女性尿道的形态特点；输精管的分部及位置；前列腺的位置、形态。男性尿道、形态特点及两个弯曲。掌握：卵巢的位置；输卵管分部；子宫的位置、分部和固定装置；阴道位置；女性乳房的形态和结构特点。目的与要求第七章泌尿系统刘睿人体解剖学教研室肾输尿管膀胱尿道功能组成男女女第一节肾Kidney一、肾的形态前后两面上下两端内外两缘肾门肾蒂肾盂左肾后面观肾窦（腔隙）蚕豆状第一节肾二、位置与毗邻1.腹膜后隙脊柱两侧2.左肾：113下上右肾:123上下3.肾门约平L1距正

2、中线5cm4.肾区：竖脊肌外缘与第12肋之间夹角，又称脊肋角竖脊肌二、位置与毗邻三肾的被膜纤维囊脂肪囊肾筋膜四、肾的结构肾皮质肾髓质肾锥体肾小盏肾大盏肾柱肾盂相关临床知识结石结石分为四大类：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。80%左右的肾结石为含钙结石，其中主要为草酸钙、磷酸钙。5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm-2cm的肾结石，首选体外碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。第二节输尿管腹部盆部壁内部分部三个狭窄肾盂与输尿管移行处与髂血管交叉处膀胱壁内段上接肾盂下连膀胱20—30cm储尿的肌性囊状器官容积350

3、－500ml新生儿占成人1/10第三节膀胱一、形态分部膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈底体颈输尿管尖膀胱三角Trigoneofbladder位于两侧输尿管口与尿道内口之间，是膀胱结核和肿瘤的好发部位。输尿管间襞是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。二、内面结构三、位置和毗邻膀胱位于小骨盆腔内前方：耻骨联合后方：在男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠；在女性为子宫和阴道下方：男性邻前列腺，女性邻尿生殖膈上方：有腹膜覆盖，男性邻小肠，女性有子宫伏卧于其上膀胱位置随尿量不同而变化第四节尿道女性尿道较男性宽、短、直，易患尿路感染长3~5cm第八章男性生殖系统Male

4、Reproducesystem生殖系统Reproductivesystem内生殖器外生殖器生殖腺生殖管道附属腺体概述Generalarrangement第八章男性生殖系统生殖腺：睾丸附睾输精管射精管男性尿道生殖管道：前列腺精囊尿道球腺附属腺体：一、睾丸Testis位于阴囊内左右各一右高左低第一节男性内生殖器二、附睾Eepididymis形态新月形分部睾丸部精索部（表浅）腹股沟管部盆部（最长）三、输精管和射精管输精管睾丸部精索部腹股沟管部腹股沟管：腹前外侧壁三层扁阔肌和腱膜之间的一条裂隙。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过盆部输精管的分部模式

5、图皮下环腹环输精管末端和精囊的排泄管汇合而成，斜穿前列腺，开口于尿道前列腺部射精管精索自腹股沟管腹环至睾丸上端。内容：输精管、睾丸血管、神经、淋巴管和鞘韧带等。四、精囊长椭圆形的囊状器官位于膀胱底的后方五、前列腺Prostate分5叶、尿道穿前列腺前列腺沟兼具排尿、排精功能。全长约16-22cm第三节男性尿道maleurethra前列腺部膜部海绵体部分部三个狭窄三个扩大两个弯曲膀胱镜检查刘睿湖北医药学院人体解剖学教研室femalereproductivesystem第九章女性生殖系统外生殖器女阴生殖腺:卵巢输卵管道：输卵管、子宫、阴道附属

6、腺体:前庭大腺概述女性生殖系统内生殖器第一节内生殖器(internalgenitalorgans)一、卵巢(ovary)形态：扁卵圆形，表面凹凸不平一、卵巢(ovary)位置：小骨盆侧壁卵巢窝内膀胱直肠上端:卵巢悬韧带（小骨盆侧缘至卵巢上端，包绕卵巢动静脉）下端:卵巢固有韧带（连于卵巢下端与子宫底）固定韧带参与女性生理功能的调节、维持内分泌系统的平衡，保持女性特征和正常生理代谢。二、输卵管(uterinetube)形态与位置位于子宫底两侧，是一对弯曲的管道输卵管分部子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部输卵管的两口输卵管子宫口输卵管腹腔口女性腹膜腔

7、经此两口与外界相通异位妊娠三、子宫uterus子宫是一壁厚、腔小的实质性器官胎儿的宫殿生命的摇篮月经的故乡（一）形态子宫底子宫体子宫颈子宫的分部子宫颈子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫峡子宫颈子宫颈与子宫体相接处为狭细的子宫峡，仅长1cm，但在妊娠期可延伸至7－11cm。产科常经此部行剖腹产术取出胎儿。子宫腔（胎儿的宫殿）子宫颈管子宫口子宫的内腔（三）子宫的位置盆腔中央前邻膀胱后邻直肠两侧为子宫附件坐骨棘平面以上子宫的姿势前倾前屈前倾前屈位（直立、膀胱空虚）（四）固定装置子宫阔韧带:位于子宫两侧子宫侧缘至盆侧壁和盆底限制子宫向两侧移动子宫正常

8、的位置、姿势的维持，主要靠韧带、盆底肌来固定子宫圆韧带:起于子宫角处，止于阴阜和大阴唇皮下维持子宫前倾子宫圆韧带子宫主韧带:子宫颈两侧缘连于盆侧壁防止子宫脱垂子宫主韧带膀胱直肠骶子宫韧带膀胱骶