中医中药治疗高脂血症

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1、高血脂的预防与治疗授课内容概略高血脂的相关资料介绍高血脂的生化基础知识高血脂的预防高血脂的诊断高血脂的治疗什么是血脂血浆中所含脂类统称为血脂，是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂的总称。它们广泛存在于人体中，是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来，血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇，血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分，但血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。血脂检测项目及正常值一般检测项目：总胆固醇（2.33----5.2）、甘油三酯（0.7----1.7)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇由于血浆胆固醇和甘油三脂水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项成为血

2、脂测定的重点项目。检测血脂注意事项食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。短期饥饿也可因储存脂肪的大量动员，而使血脂含量暂时升高。由于以上原因，医生常要求在进完晚餐后，不要再吃其它东西，空腹12小时后再抽血了。这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。高脂血症的定义高血脂（或叫血脂异常、血脂失调症）是指血浆（或血清）中一种或多种脂质的含量超过正常高限时的病证，以总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白降低和（或）三酰甘油水平增高为主要特征。高血脂症是心脑血管疾病的罪魁祸首。血脂组成、存在形式及分类血脂来源有两部分：1）食物，称为外

3、源性血脂；2）体内合成，称为内源性血脂。血脂成分功能胆固醇功过评说：科学数据证实，在正常范围内，心血管病发生率低，健康状况良好，较少死于心血管病，预期寿命较长。由此可见，保持血中胆固醇水平的平衡状态非常重要，任何片面的观点和措施，如贪吃或忌口都是不可取的。高脂血症的发病原因高脂血症低龄化的趋势：1）不良的保健食品；2）西方饮食习惯普及；3）不良的生活方式，包括不良的饮食习惯及缺乏运动；原发性高脂血症的病因：1）遗传因素；2）社会环境因素，如年龄和性别、饮食、吸烟、专业与运动、体重、季节与天气的影响等；继发性高脂血症的病因：1）肥胖症；2）糖尿病；3）甲状腺功能低下；4）肾病综合症、急慢

4、性肾功能衰竭等肾脏病；5）肝脏疾病；6）急性胰腺炎；7）药源性高脂血症；8）其它因素。高脂血症对人体的危害心血管疾病的罪魁祸首：1）促发动脉粥样硬化；2）冠心病的危险因素；3）高血压病的易患因素；4）脑血管病的致病因素；脂肪肝的孪生兄弟：三酰甘油约占肝湿重的10%，为轻度；如高于50%以上，即为重度；高脂血症常伴发糖尿病高脂血症常诱发胆石症中医有关“脂”的认识传统中医学中没有高脂血症的病名，现代中医根据其临床表现和病理生理学认为，一般将之归属于传统中医学的“痰浊”、“血瘀”范畴。中医虽无血脂的概念，但对人体“脂”“膏”则早已有所认识，常把膏脂并称，且由于过多的膏脂浊化而成湿浊、痰饮，使

5、气血运行障碍。脏腑功能失调，而成高脂血症。这是渊源于《内经》的中医“膏脂学说”，是认识本病的理论依据。古代医籍中有关“脂”的论述《灵枢五癃津液别》“五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。”清张志聪注《内经》曰：“中焦之气，蒸津液化其精微------溢于外则皮肉膏肥，余于内则膏肓丰满。”《辞源》对膏的解释为：”脂也，凝者曰脂，释者曰膏。《灵枢卫气失常》记载:“人有肥有膏有肉。”饮茶原则与功效饮茶原则：“清淡为好，适量为佳，饭后少饮，睡前不饮，即泡即饮。”饮茶的功效：一般绿茶的清热利尿、抗肿瘤作用较佳；红茶以醒脑提神、降脂功能为上；花茶有理气解郁之效；乌龙茶、普洱茶

6、降脂减肥别有专长。少饮咖啡可预防高脂血症许多研究证明，长期大量饮用煮沸的咖啡，可使血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油升高。影响血脂的主要成分即是咖啡双萜醇与咖啡白脂。在冠心病心肌梗死患者中，不喝咖啡者仅占17%，每日喝5-6杯咖啡者占48%，说明喝咖啡与冠心病有一定的关系。咖啡饮用要讲究科学，一般应少糖、清淡、适量，禁止酒后喝咖啡，尽量不同时吸烟。某些慢性病不宜喝咖啡，如失眠、糖尿病、冠心病、高血压病、胃及十二指肠溃疡的患者禁饮咖啡。预防高脂血症先戒烟人类吸烟已达数百年，始于中、南美洲。1575年（明朝）从吕宋传入中国。WHO强调，吸烟是发达国家脑卒中和致残的重要原因之一，戒烟

7、是最有效的预防手段。研究证明，吸烟者血清总胆固醇、三酰甘油水平通常比不吸烟者高5-15%，而高密度脂蛋白胆固醇水平低8-15%。戒烟方法：1）一次戒烟法；2）逐渐减少吸烟数量法；3）辅助戒烟法（戒烟糖、戒烟茶及戒烟验方）；4）针刺戒烟；5）心理戒烟法。鱼油或海豹油能预防高脂血症科学家对爱斯基摩人进行了观察和研究，发现他们以海豹为食，延缓了动脉粥样硬化，降低了急性心梗的发生率，但他们存在着易出血的倾向；海豹油中富含的Ω-3多不饱和脂肪酸是其健康之