医学寄生虫学课件

《医学寄生虫学课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、医学寄生虫学第三篇第二十一章医学蠕虫蠕虫（helminth）是一类借助肌肉收缩而使身体作蠕形运动的多细胞无脊椎动物,包括扁形动物门、线形动物门和棘头动物门所属的各种动物，与医学密切相关的蠕虫种类几乎均属于前两门。寄生于人体的蠕虫主要有线虫、吸虫和绦虫。第一节线虫线虫属于线形动物门的线虫纲（ClassNematoda），种类较多，估计全球有1万余种。一、似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫（Ascarislumbricoides）简称人蛔虫或蛔虫，是人体最常见的寄生虫之一，感染率可高达70%以上。（一）形态1、成虫是寄生人体的肠道线虫中体型最大者。2、虫卵分为受精卵未受精卵。（二）生活史蛔虫不

2、需要中间宿主，属直接发育型。感染期虫卵被人吞食后进入小肠。在小肠内经第四次蜕皮成为童虫，再经数周，发育为成虫。（三）致病主要因幼虫在体内移行和成虫对宿主的损害所致，表现为机械性损伤、超敏反应及宿主肠道功能障碍。（四）诊断自患者粪便中检查出虫卵，即可确诊。（五）流行蛔虫的分布呈世界性，全球约有1/4人口感染蛔虫，蛔虫感染率农村高于城市，儿童高于成人。粪便内含受精蛔虫卵的人是蛔虫感染的传染源，蛔虫卵在外界环境中无需中间宿主而直接发育为感染期卵。人因接触被虫卵污染的泥土、蔬菜，经口吞入附在手指上的感染期卵，或食用被虫卵污染的生菜、泡菜和瓜果等而受感染。（六）防治蛔虫病的防治应采用综

3、合措施，包括查治患者与带虫者、粪便管理及预防感染。饭前、便后洗手，不生食未洗净的瓜果、蔬菜，不饮生水等，防止食入蛔虫卵。二、十二指肠钩口线虫与美洲板口线虫十二指肠钩口线虫（Ancylostomaduodenale）简称十二指肠钩虫，美洲板口线虫（Necatoramericanus）简称美洲钩虫。成虫寄生于人体小肠引起钩虫病。（一）形态1、成虫虫体细长，体长约1cm，半透明，肉红色，死后切工作呈灰白色。2、幼虫分为杆状蚴和丝状蚴。3、虫卵椭圆形，壳薄，无色透明，大小约56～76μm×36～40μm。（二）生活史成虫寄生于小肠。经第二次蜕皮后发育为丝状蚴。（三）致病钩虫病的临床表

4、现可分为三期，即由幼虫引起的皮肤（或粘膜）侵袭期、肺部移行期和成虫在肠道寄生期。十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的贫血也较严重，同时还是引起婴儿钩虫病的主要虫种。1、幼虫所致病变及症状（1）钩蚴性皮炎（2）呼吸道症状2、成虫所致病变及症状（1）贫血（2）腹泻和异嗜症（3）婴儿钩虫病（4）消化道出血（5）嗜酸性粒细胞增多症（四）诊断粪便中检出钩虫卵或孵化出钩蚴即可确诊。（五）流行钩虫病分布极为广泛，全球钩虫感染人数约13亿，钩虫病患者和带虫者是钩虫病的传染源。（六）防治应采取综合性防治措施，主要包括治疗患者和控制传染源，加强粪便管理及无害化处理，加强个人防护。三、蠕形住肠线

5、虫蠕形住肠线虫（Enterobiusvermicularis）又称蛲虫，引起蛲虫病。（一）形态1、成虫细小，乳白色。口孔位于头顶端，周围有三个小唇瓣。2、虫卵无色透明，大小约为50～60μm×20～30μm。（二）生活史成虫通常寄生于人体的盲肠、结肠及回肠下段，严重感染时，也可在胃和食道等部位寄生。（三）致病常因感染程度和机体状态的差异而有不同的临床表现。（四）诊断主要采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法，于清晨解便前或洗澡前检查肛周，该法操作简便，检出率高。（五）流行蛲虫感染呈世界性分布，我国感染率也较高，人是惟一的传染源。（六）防治预防主要是普及蛲虫知识，讲究卫生。四、毛首鞭形

6、线虫毛首鞭形线虫(Trichuristrichiura)简称鞭虫，成虫寄生于人体盲肠，引起鞭虫病。分布广泛，发病率高。（一）形态成虫前部细长，约占总体长3/5，后部粗短，外形似马鞭。（二）生活史成虫主要寄生于盲肠内。（三）致病成虫以组织液和血液为食。（四）诊断可采用粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法和定量透明法等检获虫卵做出诊断。（五）流行鞭虫广泛分布于温暖、潮湿的热带、亚热带及温带地区，多与蛔虫同时存在。人是惟一传染源。（六）防治预防鞭虫病主要靠加强粪便管理和注意卫生。五、班氏吴策线虫与马来布鲁线虫班氏吴策线虫（Wuchereriabancrofti）简称班氏丝虫，

7、马来布鲁线虫（Brugiamalgyi）简称马来丝虫。寄生于人体淋巴系统，引起丝虫病。(一)形态1、成虫两种丝虫成虫的形态相似，虫体呈乳白色，细长如丝线，体表光滑，头端略膨大，口在头顶正中，周围有两圈乳突。2、微丝蚴虫卵在雌虫子宫内直接发育为幼虫，卵壳随幼虫的伸展而伸长成鞘膜，包于蚴外，这种幼虫即为微丝蚴。3、感染期幼虫又称丝状蚴，寄生于蚊体内。虫体细长，活跃。(二)生活史两种丝虫的生活史基本相似，都要经过幼虫在蚊体内和成虫在人体内的两个发育过程。(三)致病丝虫的成虫、感染期蚴、微丝蚴对人体均有致病作用