儿童生长发育ppt课件

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1、儿童各年龄期 发育特点与保健主要内容(胎儿期保健)新生儿期保健婴儿期保健 幼儿期保健学龄前期保健 学龄期保健(青春期保健)胎儿期及围生期保健重点1、预防遗传性疾病与先天畸形;2、保证充足营养;3、给予孕母良好的生活环境;4、预防产时感染;5、预防并及时处理围生期小儿缺氧、窒息、低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等疾病。新生儿期保健自出生后脐带结扎时起到生后不满28天称新生儿期。这一时期小儿脱离母体开始独立生活,内外环境发生巨大变化。新生儿分类•根据胎龄分类:1、早产儿(未成熟儿): 胎龄28~37周2、足月儿:     胎龄为37~42周3、过期产儿

2、:    胎龄﹥42周•根据出生体重分类:1.极低出生体重儿:   出生体重﹤1500g2.低出生体重儿:    出生体重﹤2500g3.正常出生体重儿:   出生体重2500~4000g4.巨大儿:       出生体重﹥4000g正常足月新生儿:胎龄满37~42周,体重在2500g以上,身长大于47cm,无畸形和疾病的活产婴儿。新生儿生理特点1、体温•体温调节功能差,散热快,体温易受影响波动;•产热依靠棕色脂肪代谢,而早产儿棕色脂肪含量减少,导致身体产热贮备能力不足,且皮下脂肪中含饱和脂肪酸较多,其熔点高,在体内热量不足或寒冷致体温降低时,容易

3、凝固变硬;•容易出现体温不升,保暖非常重要。6、泌尿  生后24小时内排尿,肾功能发育不完善,易出现水、电解质紊乱;7、免疫  从母体获得IgG,IgA,IgM缺乏,免疫功能不完善;8、神经泛化反应(大脑皮质及纹状体发育尚未发育完善,神经髓鞘尚未形成,轻微刺激可产生全身应答反应即“泛化反应”)。大脑皮层兴奋性低,睡眠多,原始反射(握持反射、拥抱反射、觅食反射、吸吮反射一般出生数月后消退)视、听、味、触觉发育较好。新生儿期保健(一)发育特点1.建立自己独立呼吸;2.要适应比子宫内温度低的周围环境;3.自己摄取营养素,保证生长发育需求;4、机体各系统器

4、官解剖生理功能发育尚未成熟,免疫功能低下。新生儿期保健(二)保健要点(内容)1.保暖2.喂养提倡母乳喂养,尽早开奶。3.护理4、预防感染新生儿期保健(三)保健措施1.出生24小时内保健(1)保持呼吸道通畅(2)注意保暖(3)清洁护理(4)母乳喂养新生儿期保健(三)保健措施2.建立新生儿访视制度新生儿出生后28天内访视不应少于3~4次,时间分别为3、7、14、28天。若发现异常情况,应增加访视次数。访视内容可归纳为:(1)了解新生儿分娩前后的情况,如母亲孕期健康状况、分娩方式、有无窒息,出生体重、吃奶、大小便、疫苗接种等。(2)观察新生儿一般情况,如

5、:面色,精神,呼吸,体温等。(3)进行全身体检,发现问题及时转诊。①头面部:前囟、颅缝;有无血肿、唇裂、腭裂、口炎或鹅口疮;眼外观有无异常;颈部有无包块。②皮肤:有无皮疹、黄疸、红肿、糜烂。③心肺:有无杂音、呼吸异常。④脐部有无感染。⑤外生殖器、肛门有无畸形。⑥四肢:活动和肌张力,双下肢是否等长,皮纹是否对称等等。(4)指导母亲喂养和护理新生儿。孩子回家3~7天,从适应产院环境到适应家中环境,孩子经历了第二次较大的环境改变。给婴儿创造一个适宜的环境需要保健医生细心的指导,比如:室温18~24℃为宜,湿度55%~60%为宜,每日开窗20~30分钟,但

6、不可有对流风直吹孩子等等。满月访视指医生对新生儿28~30天进行的访视。关注孩子的体重的增加,若少于600克,应找出原因并进行体弱儿管理。体温新生儿体温调节机能弱,易受环境温度影响,应每日测体温一次,低于30℃者,应予保温;高于38℃,应每小时测体温一次,并寻找发热原因,进行处理。夏季宜进行散热,多喂水,以防发生脱水热。喂养新生儿从皮肤、呼吸道、大小便失去大量水分。可于两次哺乳之间喂5%糖水。一般可出生后6~8小时喂糖水,12小时开始哺乳,每次哺喂时间20~30分钟,间隔3~4小时,一昼夜可喂6~7次,对早产或体弱新生儿,应每2小时哺喂一次。每次哺

7、乳后,应将婴儿抱起,轻轻拍背,使吞入胃的空气排出,以防吐奶。新生儿黄疸出生后3~4天约50%的新生儿皮肤与巩膜出现黄染,多在7~10天后自然消失。新生儿血液中多的红细胞被破坏后产生大量胆红质,因新生儿肝功能不健全不能使间接胆红质变为直接胆红质从胆道排出,结果过多的胆红质集存在血液内,发生黄疸。若黄疸持续不退并加重,多为病理现象,应检查有无败血症、母婴血型不合等所致的溶血性黄疸、先天性胆道畸形或肝炎等疾病。脐带每日检查,保持干燥。如有分泌物,用75%酒精消毒后撒上磺胺粉,再用消毒纱布包盖。干瘪的脐带多在3~7天内脱落。如分泌物有臭味或脐轮周围发红有感

8、染者,积极抗感染,防止败血症。大小便出生后第一天排出黑绿色胎便,哺乳后渐变黄色,糊状,每天3~4次,小便每天十数次。每次哺

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