膝关节讲解ppt课件

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1、市场部----------kevin膝关节讲解knee公司简介台湾联合设立于1993年第一代联膝关节于1997年上市,10多年历史至今植入人体10,000例以上,分别在台湾,中国,西班牙,土耳其,东南亚,美国..等地已发表4-7年临床FU膝關節發展史及分類發展史1938年HaroldBoyd置換股骨髁關節面1951年WallidusHingetypeKnee1970年InsallTotalCondylarKnee全人工膝關節的始祖1972年MarmorUni-CompartmentKnee單髁式半人工膝關節

2、—盛行於英國分類單髁假體全髁表面假體後方稳定型假體保留後交叉韌帶型假體多學科結合*生物解剖*生物力學*材料學*運動學*設計理念解剖请牢記EPICONDYLE髁，关系产品设计EPICONDYLE请牢記EPICONDYLE髁，关系产品设计股骨远端膝关节实际上包括了下列三个关节(1)内侧股骨髁及内侧胫骨平台（2）外侧股骨髁及外侧胫骨平台（3）膑骨及股骨之膑骨凹槽運動机械轴解剖轴膝關節的運動膝關節的運動股骨的移動Walking步行-70°Climbingstairs上楼梯-90°Descendingstairs下楼

3、梯-95°Risingfromchair椅子上站起來-105°生活上弯曲Flexion的需求膝關節置換原理力線–截骨–軟組織平衡要得到好的結果力线解剖軸與力線脛骨解剖軸與力線力線股骨遠端截骨股骨遠端截骨量=股骨假體的厚度=8mm外旋3度？股骨中位胫骨内翻3度截骨对称的弯曲间隙股骨中位胫骨垂直截骨不对称的弯曲间隙内侧太紧股骨外旋3度胫骨垂直截骨对称的弯曲间隙外旋角度前後截面平行於髁上軸線股骨遠端截骨股骨遠端切骨影響伸膝的軟組織平衡而股骨後髁的切骨影響屈膝位元的軟組織平衡脛骨近端截骨軟組織平衡的目標?間隙是矩

4、形?伸直間隙=屈曲間隙PSTKR只要簡單的考慮伸屈間隙軟組織平衡使內外側副韌帶在膝關節伸直和屈曲時都能夠保持主要穩定結構联膝假体工具如何恢复关节功能假体设计工具辅助人种—解剖的差别NosingleforeignkneeproductwassuitableforChinesepeople產品設計–幾何外型的參數考量國人膝關節切除面的幾何尺寸量測方法U1联膝--股骨端植入物BetterGeometryFemoralComponent1.Anterior-PosteriorLengthAP尺寸的重要性:較適應不

5、同的病人尺寸骨的切除量較少膝關節的穩定度較佳BetterGeometry聯膝過去的經驗1.Anterior-PosteriorLengthSizeusageanddistributionof15,000implantedUKneesystemSize1(AP=52)2(AP=56)3(AP=60)4(AP=63)5(AP=66)Domesticdata14.3%38.5%31.7%12.5%3.0%Overseasdata11.0%32.4%33.3%16.3%8.0%股骨切除量骨頭切除量穩定度-Jumpi

6、ngdistance股骨植入物(FemoralComponent)左右非對稱型--五種尺寸冠狀面(Coronalplane)採近單一弧度設計髁間寬度保持固定，尺寸可互換珠結及非珠結型U1联膝--脛骨端植入物骨水泥溝槽生物力學測試脛骨基座抗旋轉勁度抗旋轉勁度：輻射式>行列式輻射式的溝槽具有較佳之抗旋轉穩定性脛骨基座力量位移比力量位移比：行列式>輻射式行列式的溝槽具有較佳之抗剪力特性。設計結論輻射式溝槽設計的抗扭力較佳行列式溝槽設計的抗剪力較佳行列式產品設計–幾何外型的參數考量Race–anatomicd

7、ifferenceNosingleforeignkneeproductwassuitableforChinesepeople正確的AP/ML比例可以提高脛骨面覆蓋率覆蓋率比較脛骨基座(TibialBaseplate六個尺寸選擇依國人尺寸比例設計一體成型,手術簡單行列式骨水泥溝槽--最佳骨水泥結合之抗旋轉及剪力脛骨關節面襯墊(TibialArticularInsert)Semi-constrained設計向後傾斜5°增加活動範圍冠狀面(coronalplane)與femur相同的近單一弧度，保持線的接觸聯膝

8、分類CR後交叉韌帶保留型PS後交叉韌帶不保留型拥有国际的质量认可！ISO9001：1996DNV,NorwayISO13485：2003DNV,NorwayFDA,CE產品/品質體系认证工具輔助精確截骨，恢復力線，滿足日常活動。Thankyou