晶状体后囊膜混浊的研究方法及细胞生物学研究进展

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1、晶状体后囊膜混浊的研究方法及细胞生物学研究进展【摘要】　　晶状体后囊膜混浊是现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术术后引起视力下降的常见，有多种方法用于研究后囊膜混浊，但各有利弊。细胞调节系统在后囊膜混浊的形成发挥重要作用。本文就后囊膜混浊的不同研究方法及与后囊膜混浊有关的细胞生物学调节方式进行综述，展望防治PCO的前景。【关键词】后囊膜混浊　细胞生物学调节　晶状体上皮细胞Progressesofresearchingapproachesandcellbiologyresearchesonposteriorcapsularopacif

2、icationAbstractPosteriorcapsularopacificationisoneofthemaincausesofvisualabilitydecreaseaftercataractextractioncombinedwithintraocularlensimplantation.Itsresearchingapproachesarevariouswithdifferentadvantagesanddisadvantages.Cellregulationsystemplaysanimportantroleinthe

3、formingofposteriorcapsularopacification.Thepresentpaperreviewsthedifferentresearchingapproachesofposteriorcapsularopacificationandrelatedcellbiologicaldevelopment.·KEYWORDS:posteriorcapsularopcaification;cellbiologicalregulation;lensepithelialcells　　0引言目前治疗白内障唯一有效的方法就是通

4、过手术来恢复视功能。后囊膜混浊是白内障手术的最常见并发症。PCO的出现会引起继发性的视功能丧失，需要进一步应用激光治疗，激光治疗费用较高，术后并不是没有风险[1]。现代白内障手术保留了囊袋，囊袋由部分前囊和整个后囊组成，起到隔离房水和玻璃体的作用，大部分囊袋内放置了人工晶状体。剩余前囊膜的晶状体上皮细胞会顽固地残留，这些残留细胞会重新增殖进入裸露的前囊区域，还会侵入人工晶状体的表面，占据前囊的外表面，最重要的还会分布在原来非细胞成分的后囊。细胞的持续性分化最后覆盖整个后囊而遮挡视轴。一薄层细胞不足以引起影响视路，随后出现的有基质和细胞

5、成分的组织会引起光的散射。如果这些变化不断加重，视力将严重受损并需手术治疗。1后囊膜混浊的研究方法目前，用于研究后发性白内障的研究方法主要以下几种方法：细胞培养研究；活体动物研究；囊袋模型；活体观察；尸体眼的分析。这些研究方法各有利弊，却从不同角度为研究PCO提供了可靠的工具。细胞培养研究这是最简单的研究方法，一般使用细胞系或从原位获取组织后原代细胞培养来分析其生长特征。这些实验能够确定哪些因子能够刺激或抑制生长。缺点是使用的细胞培养介质不是活体发生后发性白内障眼内环境，同时，培养的介质成分很大程度上不仅决定生长的速度，而且决定细胞的

6、分子特性。例如，原位人晶体上皮细胞主要表达M1毒蕈碱的受体亚型，而人晶体细胞系HLE-B3表达M3亚型[2]。另外，在一些细胞系不表达αA-晶体蛋白,而αB-晶体蛋白和PAX6却被发现。并且，细胞培养所受到的干扰因素较大，单纯的晶状体上皮细胞培养必须加入一定浓度的胎牛血清，血清中含有多种生长因子，部分成分不明。但是，细胞系仍旧有许多研究价值，首先它提供哪些分子是有潜在研究价值的，在多大浓度下是有效的。而且，一旦被证实与更复杂的实验模型或尸体材料有相关性，这种易于获取的细胞系就是深入研究的最好体系。活体动物研究最普通的动物模型就是兔。主

7、要的缺点除了论理学上的考虑外，兔或猫动物体内细胞生长与于灵长类(动物)有差别。同时，灵长类不同物种手术造成的创伤后具有不同的特殊表现[3]。另外，大多数信息只能在动物处死后检测到，不利于研究PCO发展的相关细节问题。囊袋模型这种模型是在最近出现的，通过模拟一个虚拟的白内障手术获得，这种囊袋与活体的是一致的。囊袋培养体系需要有正常的基质，无血清条件下可生长。这类模型的一个重要方面就是如何维持囊袋的形状。一些研究组将环形结构植入囊袋内[4,5]，而另一些研究组使用细针固定维持环形结构[6,7,8]。同时，可以将IOL植入到这种模型里用来研

8、究其所起到的作用。这种模型研究方法已经应用到人[4,6,7]，犬齿类动物[8]、牛的晶状体[5]上。人和犬齿动物都是接受了常规白内障手术，囊袋培养系提供了目前最直接的临床相关活体资料。国内黄瑾[9]有报道应用囊袋法体外培