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1、耳鼻咽喉应用解剖生理泰山医学院附属医院公丕欣教学目的掌握：中耳组成、固有鼻腔、鼻窦、鼻腔的生理功能、咽的分部、喉软骨、喉腔熟悉：外耳及内耳解剖、耳的生理、外鼻、咽粘膜间隙及淋巴组织、咽的生理功能、喉肌、喉神经、喉的生理功能了解：气管、支气管及食管的应用解剖生理主要内容耳的应用解剖生理鼻的应用解剖生理咽的应用解剖生理喉的应用解剖生理气管、支气管、食管的应用解剖生理感觉器sensoryorgans感受器：负责感觉的结构,接受刺激并把刺激转化为神经冲动,通过神经传到大脑产生相应感觉.一般感受器特殊感受器感觉器:感受器+附属结构.感觉器第十四章视器Visualorgan之眼球辅助装置组成第一节
2、眼球eyeball一、眼球壁二、眼球内容物前极后极一、眼球壁纤维膜血管膜视网膜(一)纤维膜角膜巩膜1.角膜A、致密透明,曲度大;B、无血管,但有大量的感觉神经末梢;C、有屈光作用.镜头2.巩膜巩膜静脉窦白眼球(二)血管膜暗箱虹膜睫状体脉络膜1.虹膜为冠状位圆盘状薄膜,中央有一孔为瞳孔.瞳孔括约肌瞳孔开大肌2.睫状体角膜巩膜巩膜静脉窦瞳孔括约肌瞳孔开大肌由睫状肌构成睫状肌睫状突睫状小带作用:产生房水调节视力3.脉络膜占血管膜的后2/3,富血管和色素的柔软薄膜.功能:营养眼球,吸收眼内散射光线(避免扰乱视觉)（三）视网膜视网膜盲部视网膜视部视神经盘中央凹黄斑视轴有三层:感光细胞双极细胞神经
3、节细胞视锥细胞视杆细胞感受强光和辨色感受弱光传递神经元轴突形成视神经视网膜视部色素上皮层神经层色素上皮层二、眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，它们和角膜一样透明而无血管分布，共同构成了眼的屈光系统.（一）眼房和房水1.眼房虹膜角膜角前房后房2.房水睫状体产生眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角巩膜静脉窦眼静脉功能①屈光;②提供角膜和晶状体营养;③维持眼内压.青光眼（二）晶状体位置晶状体囊作用主要屈光物质白内障结构睫状小带（三）玻璃体为无色胶状物质具有屈光和支撑视网膜的作用.第二节眼副器眼睑结膜眼球外肌眶内脂肪泪器眼睑结膜眼球外肌眶内脂肪泪器一、眼睑即眼皮,于眼球前方,分上下睑,有睑裂、内外眦和
4、睑缘,睫毛和睫毛腺(睑缘腺).麦粒肿结构皮肤皮下组织肌层睑板睑结膜较薄;疏松,易水肿.睡眠不足或肾炎时眼轮匝肌提上睑肌闭合眼睑开大睑裂半月形,上下各一,由致密结缔组织构成(硬入软骨)内含睑板腺霰粒肿二、结膜富含血管的透明薄膜睑结膜球结膜贫血时呈苍白色变黄称黄疸沙眼是结膜常见病结膜上穹结膜下穹三、泪器组成泪腺泪道泪腺泪点泪点泪小管上泪小管下泪小管泪囊泪囊鼻泪管鼻泪管下鼻道前方泪溢症结膜及角膜发炎时需滴眼药水,让药水与全部结膜接触该怎么滴?滴完后常要自己用手指尖该眼内眦角处按一会儿,按的是什么结构?滴眼药时应令病人仰头,先翻开下睑,将眼药滴入结膜下穹靠外眦侧.然后提起上睑中份令其离开眼球,
5、再次滴药,让药液流入结膜上穹.滴药完毕按压内眦目的是把泪小管压闭,不让药液流走.四、眼球外肌动眼睑肌:1块动眼球肌:6块上睑提肌上直肌下直肌内直肌外直肌上斜肌总腱环下斜肌第三节眼的血管和神经一、眼的动脉二、眼的静脉三、眼的神经一、眼的动脉眼动脉视网膜中央动脉视网膜的血管二、眼的静脉眼上静脉眼下静脉三、眼的神经三、眼的神经1.了解感受器、感觉器的概念，视器的组成；2.掌握眼球壁的层次和各层的分部；3.掌握眼球内容物的名称与作用；4.熟悉房水的循环途径；5.熟悉泪器的组成与鼻泪管的开口部位，熟悉眼外肌的名称、结膜的分部。1.试述房水的产生和循环；2.试述屈光物质有哪些？耳的应用解剖生理由外
6、向内外耳中耳内耳外耳由耳廓、外耳道组成耳廓：由皮肤、软骨膜、软骨支架构成。易发生炎症和冻伤外耳道：略呈S弯曲，2.5～3.5cm。外1/3为软骨部，内2/3为骨部，软骨部皮肤有耵聍腺。神经：下颌神经、迷走神经、耳大神经、枕小神经、面神经、舌咽神经血管：颞浅动脉、耳后动脉、上颌动脉淋巴：流入耳廓周围淋巴结,如耳前淋巴结、腮腺淋巴结、耳后淋巴结、耳下淋巴结、颈浅淋巴结、颈深淋巴结中耳由鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管组成鼓室六壁模式图（右）中耳咽鼓管是沟通鼓室与咽腔的管道，成人长35mm，成S状，外1/3为骨部，内2/3为软骨部。儿童咽鼓管短而宽，接近水平，咽部感染易经咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。
7、内耳内耳：又称迷路。耳蜗(听觉)球囊、椭圆囊和半规管(平衡觉)耳蜗耳的生理听觉功能：传导声音气传导骨传导平衡功能：维持平衡鼻的应用解剖鼻由外鼻、鼻腔、鼻窦3部分构成外鼻：鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、鼻唇沟皮脂腺、汗腺、毛囊危险三角区鼻腔：鼻前庭；固有鼻腔利特尔区（易出血区）上、中、下鼻甲上、中、下鼻道鼻泪管、咽鼓管鼻腔鼻窦上颌窦额窦筛窦蝶窦鼻窦上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦鼻的生理呼吸功能清洁作用温度调节作用湿度调节作用嗅觉作用共鸣作用咽的应用解剖
