交接班制度查对制度ppt课件

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1、交接班制度、查对制度护理交接班制度1、医护人员交接班时必须衣帽整洁,按时交接班,严禁迟到、早退、脱岗。在岗期间必须坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。2、交接班工作要按时进行,接班者应提前10分钟到病区,阅读交班报告、护理记录,并清点物品、药品,在接班者未接班之前或未接清楚之前,交班者不得离开工作岗位。护理交接班制度3、值班者必须在交班前完成本班各项工作,防止遗忘治疗。写好交班报告及各项文件记录单,处理好用过的物品,遇有特殊情况必须详细交班。本班应完成的工作不应交于下一班去完成,并为下一班工作做充分准备,特别是白班护士要为夜班护士做好准备工作,如药品、特殊检查与术前准

2、备等,以便夜班护士顺利地工作。4、交接班者共同巡视、检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作落实情况。护理交接班制度5、每班交接班时应严肃认真,必须做到三清(交接班记录要写清、口头交待要说清、患者床头要看清)。6、交班报告、护理记录书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。护理交接班制度7、交班中如发现病情、器械物品等交代不清,应立即查问,接班时发现问题应由交班者负责,接班后发现问题,应由接班者负责,交接不清者,接班者负责。8、严格执行交接班检查制度,做到各项

3、护理记录的检查及危重、手术、新入院、特殊治疗(输血、输液、特殊检查等)病员的床旁交接班,认真做好四看(看医嘱、看交班报告、看体温单、看护理记录)。交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。护理交接班制度9、健全物品交接登记制度。建立被服及贵重仪器设备交接登记本。对规定交接的毒麻精神类药物、贵重药品及贵重仪器等物品应当面交清,并签名。护理交接班制度10、交接班的方法和要求:(1)集体交接班:早晨集体交接班时应认真听取夜班交班,做到交班报告上要写清,口头交代要讲清,患者床旁要看清。(2)日常交接班:APN各班接班均应将值班期间患者护理情况进行交接和确认。(3)床旁交接班:危重患者必须到床头交接,内容包括

4、生命体征、治疗、管路、伤口引流、皮肤及床单是否干燥、出入量及专科病情观察等。护理交接班制度护理查对制度1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录时间、并签名,若有疑问必须问清后,方可执行。2、医嘱经核实无误后方可执行,执行医嘱时须经2人核对,必要时文字交班。3、对当日医嘱每天下午进行查对,护士长每周参与医嘱大查对2次,将查对结果记录在查对登记本上并签名。4、常规不执行口头医嘱,抢救患者时,下达口头医嘱后执行者必须复述药名、剂量、给药途径,待医师确认无误后方可执行,并暂保留用过的空安瓿,经2人核对无误后方可弃去。抢救结束后督促医生按执行时间及时补开医嘱。护理查对制度(医嘱查对制度)1、服药、注射、输液前

5、必须严格执行“三查八对一注意”。三查:操作前查、操作中、操作后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。一注意:注意用药后的反应。2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号,如不符合要求不得使用。3、摆药后必须经第2人核对后方可执行。发药或注射时,如患者或家属提出疑问,必须重新核实后,方可执行。口服药必须按时按次发放。服药、注射、输液查对制度1、备血:2人核对输血申请单(核对内容:患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别、试管标签号),有2人以上备血时,一次只能拿一位患者的输血申请单和试管(一人一管一操作),避免血标本出现差错。输血查对制度2、取血:根据输血医嘱,护

6、士凭提血单到血库取血,并和检验人员共同认真做好查对,核对交叉配血报告单(核对内容:受血者科别、姓名、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应);核对血袋标签(核对内容:献血者血型(包括Rh因子)、血液有效期、血袋号);检查血袋有无破损渗漏,血液有无溶血及血块等。输血查对制度3、输血前:必须经2人核对(受血者姓名、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应;献血者血型(包括Rh因子)、血液有效期、血袋号);准确无误后方可执行。查对过程中如有疑问,及时与血库联系。输血查对制度4、输血时:输血过程中,速度先慢滴,严密观察有无输血反应,15分钟后调整滴速,如果患者出现输血反应,应

7、立即停止输血,更换输血器,接上生理盐水观察,并再次核对血型,遵照医嘱用药。5、输血后:护士必须在治疗单上签全名,并写好执行时间,填全并贴好交叉配血报告单。输血完毕,保留血袋24小时,以备必要时送检。输血查对制度一、接送患者查对制度1、术前一日根据手术通知单填写患者接送登记,核对患者科室、床号、姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位、手术时间2、手术晨由夜班护士再次核对手术通知单与患者。3、接患者时

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