portex经皮气切—医学课件

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1、Portex经皮气切气切的植入方法外科手术经皮切开经皮气切传统气切时间5min20min感染小大技术要求低高并发症少多出血量8ml80ml禁忌症少多经皮气切和传统气切的对比经皮扩张术相对于传统气管切开术的优点创伤小，感染少手术切口美观。操作迅速。医护人员可控制整个过程经皮气切适用的科室ICU急诊室急救中心神经外科烧伤科经皮气切的绝对禁忌症特别紧急的气道处理（特别紧急的气道状况处理应采用环甲膜穿刺术更安全、合适。）儿童气切部位有创伤、已经感染无法确实标定生理解剖位置经皮气切的相对禁忌症实施下列手术时，具有一定程度的危险甲状腺肥大气切部位已经进行过外科

2、手术，例如甲状软骨切除等病人有易导致流血的因素，例如抗凝血剂治疗完整包装：包含专利的扩张钳经皮扩张气管切开法PORTEX经皮气切完整包装专利扩张钳穿刺针及套管导丝和推送架带有孔内芯气管套管一次性刀片皮肤扩张器无纺布固定带第一步：病人面朝上平卧，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位第二步：确认解剖标志和穿刺点，吸痰（如果必要的话），当气管内有气管插管时，要调整气囊位置到声带上方，以避免损伤气管插管。可以在局部行局麻。建议选用2-3软骨环之间为穿刺点。第三步：在选择的穿刺点切一个1.5-2.0厘米的横切口。第四步：空针抽半管生理盐水，接穿刺针穿入气道，回抽有气

3、泡。第五步：送入导丝。第六步：沿导丝送入扩张器扩开组织和气管壁。第七步：将内侧开槽的专利扩张钳夹在导丝上，沿导丝将扩张钳滑入气管前壁，张开钳子使气管前壁前方的软组织扩张，在扩张钳打开的状态下移去扩张钳。特别注意：在扩张前应该上下拉动导丝，使导丝顺直，避免导丝曲折，扩张到不应该扩张的组织。第八步：按上一步的方法重新放入扩张钳，并穿透气管前壁。将扩张钳手柄向病人头部推移，保持扩张钳纵轴与病人身体纵轴平行，使扩张钳尖端进一步进入气管内。打开扩张钳扩张气管。在扩张钳打开的情况下移去扩张钳。第九步：沿导丝放入带内芯的气切套管，拔出内芯和导丝。经皮气切的优势经皮

4、气切相对于以往的手术切开操作有很多好处，而且不用再依赖于五官科，提高了科室的技术水平。同时对于我们来说，目前只有Portex的800系列气切才有可以通过导丝的支撑内芯，这样————————