581例交叉配血不合的原因分析及输血对策(1)

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1、581例交叉配血不合的原因分析及输血对策(1)　　【摘要】　目的　探讨交叉配血不合原因分析及处理，保证临床输血安全。方法XX年至XX年，桂林市各医院配血不合共计581例，送我站血型室检查确定：由不规则抗体引起（单一抗体及复合抗体）53例，占%；自身抗体106例，占%；冷抗体168例，占%；新生儿溶血病71例，占%；药物抗体5例，占%；供血者原因6例，占%；器皿污染3例，占%；疾病原因109例，占%；细菌污染12例，占%；血型错误5例，占%；方法学原因25例，占%；不明原因27例，占%。结论临床各医院绝大部分交叉配血不合是由于疾病原因、不规则抗体、温自身抗体及冷抗体造成的。【

2、关键词】　交叉配血 抗体鉴定输血安全 　　【Abstract】Objective:ToexplorethecrossmatchingCausesanalysisandprocessing,toensuresafeclinicaltransfusion.Methods:fromXXtoXX,Guilinsubstandardhospitalswithatotalof581casesofblood,gavemeroominspectionstationtodeterminebloodtype:causedbytheirregularantibodiesin53cases,acc

3、ountingfor%;106casesofautoantibodies,%;coldantibody168cases,accountingfor%;71casesofhemolyticdiseaseofnewborns,accountingfor%;ofdrugantibodyin5cases,accountingfor%;blooddonorcausesin6cases,accountingfor%;vesselpollution,3cases%;diseasecauses109cases,accountingfor%;bacterialcontaminationin1

4、2cases,accountingfor%;bloodtypeerrorof5cases,accountingfor%;methodologicalreasonsfor25cases,accountingfor%;27casesofunknowncause,accountingfor%.Conclusions:Thehospitalmostofthecrossmatchingsubisduetocauseofdisease,irregularantibodies,autoantibodiesandcoldtemperaturecausedbyantibodies. 【Key

5、words】crossmatchingantibodiesBloodTransfusionSafety  输血是一种重要的急救措施，常用于抢救急性大出血病人。对于慢性贫血及某些慢性消耗性疾病，严重感染性低血压病人、出血性疾病等均有重要的治疗意义。在临床上，考虑到人类血型系统种类较多，ABO血型系统中还有一些少见的亚型，另外由于技术的差错而查错病人和献血者的血型、由于输血后产生不规则抗体、由于大量使用某些药物产生药物抗体、由于自身疾病等等原因，均可导致交叉配血不合及输血后产生反应，给病人造成生命危险。因此，在输血前要对患者血液与供者血液进行配合实验，血液配合后，方可输血，以保

6、证病人输血安全。现将XX年至XX年桂林市各医院，由于配血不合而送我站血型室检测与交叉配血的共计581例患者标本，报告如下：   1材料与方法    标本XX年至XX年，桂林市各医院配血不合或血型鉴定困难共计581例，送我站血型室检查确定并进行交叉配血，年龄1天至85岁。  仪器与试剂     仪器37℃水浴箱、普通离心机、久保田洗涤离心机。    试剂抗D、E、C、e、c血清，抗A1血清、抗人球蛋白试剂、标准红细胞、抗筛红细胞、谱细胞均为上海血液中心血型参比实验室制备。抗A抗B单克隆抗体为长春博德公司生产。BaSO凝聚胺试剂。抗AB血清、O型红细胞、菠萝酶均为我站血型室自制

7、。上述试剂均在有效期内。  血型鉴定：按文献[1]定型    BaSO凝聚胺作抗体筛选，阳性时进一步进行抗体鉴定。    抗体筛选阳性则用谱细胞作不规则抗体鉴定，采用盐水法、菠萝酶法和抗球蛋白三种试验方法进行抗体特异性鉴定。然后根椐实验结果对照标准细胞谱确定抗体的特异性。    为排除自身免疫患者血清中的同种抗体，证明其为自身抗体，利用氯喹放散法[2]处理患者血清，采用间接抗人球蛋白试验进行检测。  为排除冷抗体对实验结果的影响，除采用不同温度进行检测外，再采用冷抗体的吸收[3]试验进行排除。   2结果  在58