581例交叉配血不合的原因分析及输血对策论文

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1、581例交叉配血不合的原因分析及输血对策论文【摘要】目的探讨交叉配血不合原因分析及处理，保证临床输血安全。方法2000年至2009年，桂林市各医院配血不合共计581例，送我站血型室检查确定：由不规则抗体引起（单一抗体及复合抗体）53例，占8.43%；自身抗体106例，占18.24%；冷抗体168例，占28.92%；新生儿溶血病71例，占12.22%；药物抗体5例.freelatchingCausesanalysisandprocessing,toensuresafeclinicaltransfusion.Me

2、thods:from2000to2009,Guilinsubstandardhospitalseroominspectionstationtodeterminebloodtype:causedbytheirregularantibodies(singleantibodyandpoundantibody)in53cases,accountingfor8.43%;106casesofautoantibodies,18.24%;coldantibody168cases,accountingfor28.92%;71c

3、asesofhemolyticdiseaseofneinationin12cases,accountingfor2.07%;bloodtypeerrorof5cases,.freelethodologicalreasonsfor25cases,accountingfor4.30%;27casesofunknoostofthecrossmatchingsubisduetocauseofdisease,irregularantibodies,autoantibodiesandcoldtemperaturecaus

4、edbyantibodies.【KeyatchingantibodiesBloodTransfusionSafety输血是一种重要的急救措施，常用于抢救急性大出血病人。对于慢性贫血及某些慢性消耗性疾病，严重感染性低血压病人、出血性疾病(如白血病、血小板减少、血友病)等均有重要的治疗意义。在临床上，考虑到人类血型系统种类较多，ABO血型系统中还有一些少见的亚型，另外由于技术的差错而查错病人和献血者的血型、由于输血后产生不规则抗体、由于大量使用某些药物产生药物抗体、由于自身疾病等等原因，均可导致交叉配血不合及输血

5、后产生反应，给病人造成生命危险。因此，在输血前要对患者血液与供者血液进行配合实验，血液配合后，方可输血，以保证病人输血安全。现将2000年至2009年桂林市各医院，由于配血不合而送我站血型室检测与交叉配血的共计581例患者标本，报告如下：1材料与方法1.1标本2000年至2009年，桂林市各医院配血不合或血型鉴定困难共计581例，送我站血型室检查确定并进行交叉配血，年龄1天至85岁。1.2仪器与试剂1.2.1仪器37℃水浴箱、普通离心机、久保田洗涤离心机。1.2.2试剂抗D、E、C、e、c血清，抗A1血清、抗

6、人球蛋白试剂、标准红细胞、抗筛红细胞、谱细胞均为上海血液中心血型参比实验室制备。抗A抗B单克隆抗体为长春博德公司生产。BaSO凝聚胺试剂(珠海贝索生物技术有限公司)。抗AB血清、O型红细胞、菠萝酶均为我站血型室自制。上述试剂均在有效期内。1.2.3血型鉴定：按文献1定型1.2.4BaSO凝聚胺作抗体筛选，阳性时进一步进行抗体鉴定。1.2.5抗体筛选阳性则用谱细胞作不规则抗体鉴定，采用盐水法、菠萝酶法和抗球蛋白三种试验方法进行抗体特异性鉴定。然后根椐实验结果对照标准细胞谱确定抗体的特异性。1.2.6为排除自身免

7、疫患者血清中的同种抗体，证明其为自身抗体，利用氯喹放散法2处理患者血清，采用间接抗人球蛋白试验进行检测。1.2.7为排除冷抗体对实验结果的影响，除采用不同温度进行检测外，再采用冷抗体的吸收3试验进行排除。2结果在581例受血者的血样中共检出不规测抗体53例，阳性检出率9.12%。其中男性14例,女性17例,均有输血史或妊娠史。自身温抗体阳性106例，阳性检出率18.24%。冷抗体阳性168例，效价在4至16348间，阳性检出率28.92%。IgG抗A、B需换血治疗的新生儿71例，阳性检出率12.22%。药物抗

8、体5例，阳性检出率0.86%。供血者血清内有不规则抗体4例，占0.69%。方法学原因25例，占4.3%。细菌污染12例，占2.07%。器具不干净3例，占0.52%。血型错误5例，占0.86%。供血者红细胞被致敏2例，占0.34%。疾病原因（尿毒症、重度贫血、多发性骨髓瘤、白血病、红斑狼疮、肝炎引起蛋白倒置、巨球蛋白血症等）109例，占18.8%。不明原因27例，占4.65%。2.1不规则抗体中抗-D