骶尾部藏毛窦医学ppt

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1、骶尾部藏毛窦藏毛窦：藏毛窦又称皮毛窦，属于畸形发育，可出现在枕部到骶尾部间的任何部位，以骶尾部最多见，可与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的长毛，色素沉着或毛细血管瘤样改变，有的在其上方还有脂肪瘤突出。窦道所经处，相应部位可有颅骨、硬脑膜、棘突、椎板、硬脊膜缺损。无感染时易被忽视。病因：先天性：由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变，而在成年人确多见。后天性：认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。诊断：藏毛窦和藏毛囊肿

2、的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分泌的慢性窦道，局部有急性炎症表现，检查时在中线位见到藏毛腔，藏毛窦由症状和体征容易诊断。藏毛囊肿如无继发感染常无症状，只是骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓肿，局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引流后炎症消退，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。术前护理—入院宣教1.向患者及家属介绍病房环境，以及正确使用病床等设施，床档不宜随意降下，防止坠床。建立良好护患关系2.满足患

3、者日常生活所需3.向患者及家属讲解有关知识，术前术后护理，使其积极配合各种检查、治疗和护理术前准备：术前一日备皮饮食要求：高营养饮食术前患儿无发热感冒等术前禁食6-8h术日遵医嘱提前给予抗生素（自手术室通知接病人后）术后注意事项：术后吸氧6h遵医嘱调整卧位（俯卧位抬高床头）减轻伤口张力防止脑脊液漏出受压部位皮肤1-2h按摩1次防止压疮尿管固定好引流畅遵医嘱给予营养药物护理问题：疼痛：与术后创伤有关感染：与术后伤口护理不当有关皮肤完整性受损：与术后长期卧床有关知识缺乏：不了解疾病有关知识便秘：与长期卧床有关护理措施

4、：转移注意力如听音乐、讲故事。遵医嘱给予止痛药或止痛泵。遵医嘱应用抗生素。保持伤口敷料干洁。保持床铺干净整洁1-2h按摩，保持床单位清洁，更换体位时动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作向患者讲解此疾病的相关专业知识，做好健康宣教。遵医嘱给予开塞露。出院指导：注意饮食，请进食高蛋白、高营养、高维生素食物。注意室内环境保持清洁，常通风，避免感冒发烧。回家后继续保持俯卧位1个月。目的：防止脑脊液漏出，促进伤口愈合。给患者翻身时注意动作轻柔，防止伤口牵拉。注意加强会阴部清洁护理。