下肢骨折 ppt课件

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1、胫骨平台骨折胫腓骨干骨折教学内容2013-06-061胫骨平台骨折TibialPlateauFractures2013-06-062常见于青壮年；为关节内骨折；可为单纯骨折亦可并发重要软组织损伤。胫骨平台骨折概述2013-06-063骨与连接胫骨平台骨折解剖学复习2013-06-064神经血管胫骨平台骨折解剖学复习2013-06-065损伤机制多由侧方直接外力（内翻或外翻）压迫胫骨平台。轴向暴力可同时造成内侧平台和外侧平台骨折。胫骨平台骨折2013-06-066根据损伤机制分类胫骨平台骨折外髁骨折内髁骨折双髁骨折201

2、3-06-067根据损伤机制分类胫骨平台骨折AO分类Schatzker分类2013-06-068外伤史症状和体征疼痛,功能障碍压痛，纵向叩击痛局部肿胀-关节积血畸形:内翻或外翻胫骨平台骨折诊断2013-06-069胫骨平台骨折诊断影像学检查正侧位X线平片2013-06-0610胫骨平台骨折诊断正侧位X线平片影像学检查2013-06-0611CT胫骨平台骨折诊断2013-06-0612MRI胫骨平台骨折诊断2013-06-0613血管损伤外侧平台骨折可能损伤胫前动脉，因其从胫腓骨近端进入前筋膜间室，胫前动脉损伤可能导致胫

3、骨前肌缺血坏死。胫骨平台骨折并发症2013-06-0614侧副韧带损伤交叉韧带损伤半月板损伤侧方挤压试验抽屉试验麦氏试验胫骨平台骨折并发症2013-06-0615创伤性关节炎F68y胫骨平台骨折并发症2013-06-0616无移位骨折穿刺抽出膝关节腔内积血；固定伤肢于伸直位4-6w。胫骨平台骨折治疗2013-06-0617胫骨平台骨折治疗无移位骨折2013-06-0618切开复位内固定胫骨平台骨折治疗移位骨折2013-06-0619功能锻炼早期:四头肌,踝、膝关节;后期:扶拐,不负重。胫骨平台骨折治疗2013-06-0

4、620胫腓骨干骨折TibialandFibulaShaftFractures2013-06-0621常见于运动损伤或道路交通事故；通常为年轻人的高能损伤；通常并发严重的软组织损伤。胫腓骨骨干骨折概述2013-06-0622最常见的骨折部位是远端1/3与近端2/3交界部位。胫腓骨骨干骨折概述2013-06-0623轻微暴力可导致老年人胫腓骨骨折，并发生严重的软组织损伤。胫腓骨骨干骨折概述2013-06-0624骨胫腓骨骨干骨折解剖学复习2013-06-0625筋膜间室胫腓骨骨干骨折解剖学复习2013-06-0626血管胫

5、腓骨骨干骨折解剖学复习2013-06-0627神经胫腓骨骨干骨折解剖学复习2013-06-0628肿胀,疼痛,功能障碍；压痛,骨擦音，异常活动；畸形:短缩,成角,外旋。诊断胫腓骨骨干骨折外伤史症状和体征2013-06-0629诊断胫腓骨骨干骨折影像学检查正侧位平片2013-06-0630DSA诊断胫腓骨骨干骨折2013-06-0631筋膜间室综合征胫腓骨骨干骨折并发症2013-06-0632血管损伤神经损伤胫腓骨骨干骨折并发症2013-06-0633软组织损伤和缺损胫腓骨骨干骨折并发症2013-06-0634畸形愈合延

6、迟愈合不愈合胫腓骨骨干骨折并发症2013-06-0635深部感染胫腓骨骨干骨折并发症2013-06-0636保守治疗无移位骨折小夹板或石膏托外固定胫腓骨骨干骨折治疗2013-06-0637胫腓骨骨干骨折治疗保守治疗2013-06-0638切开复位内固定交锁髓内钉胫腓骨骨干骨折治疗2013-06-0639胫腓骨骨干骨折治疗切开复位内固定2013-06-0640胫腓骨骨干骨折治疗切开复位内固定2013-06-0641胫腓骨骨干骨折治疗切开复位内固定2013-06-0642外固定支架胫腓骨骨干骨折治疗2013-06-0643

7、胫腓骨骨干骨折治疗ORIF并发症2013-06-0644ORIF并发症胫腓骨骨干骨折治疗2013-06-0645软组织损伤胫腓骨骨干骨折治疗2013-06-0646胫腓骨骨干骨折治疗筋膜间室综合征2013-06-0647需尽早作出明确诊断；如果压力未有效解除，受压组织仅能存活数小时。胫腓骨骨干骨折并发症筋膜间室综合征2013-06-0648胫腓骨骨干骨折并发症筋膜间室综合征2013-06-0649一经诊断，即可采取措施减压如果受压间室未能迅速减压，其内软组织可能出现不可逆损伤，最终导致长期功能丧失。胫腓骨骨干骨折治疗筋

8、膜间室综合征2013-06-0650筋膜间室综合征胫腓骨骨干骨折治疗2013-06-0651功能锻炼药物治疗胫腓骨骨干骨折治疗2013-06-0652思考题1.胫骨平台骨折的常见并发症有哪些?2.如何治疗胫腓骨骨干骨折?3.胫腓骨骨折并发症有哪些？4.简述筋膜间室综合征的诊断与处理方法。2013-06-0653