屈光不正与青光眼课件

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1、屈光不正与青光眼贺翔鸽第三军医大学大坪医院眼科患病率人群研究：1、GrodumK,HeijlA,（2001）瑞典32918人57-79岁结论：随着近视度数的增加而增加。眼压低于31mmHg.部分为正常压力性青光眼患病率人群研究：2、WongTY，BarbaraEK,(2003)美国4926人43-86岁随访5年结论：与正视相比近视存在60%发生青光眼的风险。远视存在40%发生青光眼的风险。患病率人群研究：3、MitchellP,HourihanF,etal1992。澳大利亚3654人49-97岁无近视1.5%低度近视4.2%OR2.3CI1.3-4.1中高度近视

2、4.5%OR3.3CI1.7-6.4患病率开角性青光眼近视患病率MastropasquaL,1981在所有近视眼中青光眼占17.2%。王蓉芳郭秉宽褚仁远1986高度近视比普通近视更常伴有青光眼高度近视是青光眼发病的危险因素之一可能的解释近视发生和青光眼的生物学联系1、近视眼的视乳头对青光眼的损害更敏感2、近视眼筛板结缔组织抗力较弱两者有共同的病理途径1、与遗传有关2、结缔组织疾病3、眼压与眼轴增加有关（青少年）临床误诊的原因视力差，弱视等失去警觉和敏感高度近视眼底检查困难视乳头周围病变及视网膜病变干扰诊断早期视野改变检不出，不典型易混淆巩膜硬度低，基础眼压偏低。

3、青光眼手术与屈光不正小梁切除术后角膜散光角膜循规性散光一周内<2.6D一月为1D左右60天明显减少180天接近术前青光眼手术与屈光不正小梁切除术后角膜地形图改变垂直方向屈光力增加，水平方向减少。对周边和中央角膜均有影响。小梁切除巩膜瓣对角膜地形图的影响三角形巩膜瓣或长方形巩膜瓣手术前后各参数均无显著差异。青光眼手术与屈光不正非穿透性小梁切除术后眼轴长减少UretmenO,AtesH,2003滤过手术后眼轴长减少（CashwellLF,1999）平均减少0.423mm，使用抗代谢药物减少眼压幅度>30mmHg减少明显青光眼药物与屈光不正醋氮酰胺短期使用对前房深度和

4、屈光无影响TsaiJC,ChangHW.20012%pilocarpine（PopI,BanC,2000）诱导年轻人发生一过性近视>50岁发生程度减低>70岁不发生谢谢！