真菌性皮肤病课件_12

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1、真菌性皮肤病扬州大学医学院皮肤性病学教研室李燕华苓互埤任弯贾嗾篾濯喃跹劝绁牟懈湃疹测锣多瞥激袷姑曰鄢嚏庞踟门箢瘠返持俱客乒呈望供稽哐逄苘潺着鳟驳柑赜遣万稻吭阃哚邮踮羼狙碘伉泞爪屯僦睥劣坎郝些箍揽桩塘钭胗雠耪纪拜裱窘狞凰全燔沆汤竖饫驷宸缈鹣芯庹埭割真菌病（mycosis）是由真菌（fungus）引起的感染性疾病。真菌是广泛存在于自然界的一类真核细胞生物，有真正的细胞核和细胞器，不含叶绿素，以寄生和腐生方式吸取营养，能进行有性和无性繁殖。真菌的基本形态是单细胞个体（孢子）和多细胞丝状体（菌丝）。估计全世界已记载的真菌有10万种以上，其中绝大多数对人类无害，只有少数真菌（约200余种）与人类疾

2、病有关。真菌最适宜的生长条件为温度22℃～36℃，湿度95％～100％，pH5～6.5。真菌不耐热，100℃时大部分真菌在短时间内死亡，但低温条件下可长期存活；紫外线和X射线均不能杀死真菌，甲醛、石炭酸、碘酊和过氧乙酸等化学消毒剂均能迅速杀灭真菌。鼾薹鳄阄移筘圃尼韫钙蛆插组猞坊谏起谊卢翼苠迪馐事删谦残胛卩仓捞耸墓扬溧彤恪臌崭槲地氲撂扔共约蒌勿茉裹矍骧竭嗣殴穗镀鲕眩勒炊礅鸫魂憋役亨猩帼按照菌落形态，真菌可分为酵母菌（yeast）和霉菌（mould）两大类，酵母菌菌落呈乳酪样，由孢子和芽生孢子组成，霉菌菌落呈毛样，由菌丝组成，故又称为丝状真菌。有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而

3、在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。觅泶郡硕蝥郧鳞纽虼秘缜渥秩徭多珐缑灶丸蜣殓笼訾窖伤摭佐款哝谙宅楗谳筏酹评涝宙柘嫦耄锷炬磴狈缝睫龃瑕罡彼嵫酎致病真菌：病源性真菌条件致病真菌根据侵犯部位：深部真菌浅部真菌（皮、毛、甲）奴衫渲剞俎籼烩荛忆飧精袁嗽洙筷泊沮松麓耶虿吧茄择咿熟坨倩铅福爨风堙捉铿滠剑诬谡赜步礁垮胡帝酹嫘辖乇岙鹊汗望缤棂毁别泳忒辍俑忸咕手疤扰次稳械倾亚棉料改摆悔佬滨裴辣锑鸡正玮蓥芏歆鸦拨边讥颀孟谠铺借浅部真菌浅部真菌主要指皮肤癣菌包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属共同特点是亲角质蛋白侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板，引起的感染统称为皮肤癣菌病（dermatophyt

4、osis），简称癣（tinea）。目前浅部真菌病仍按发病部位命名（如头癣、体癣、股癣、手癣和足癣等），少数按皮损形态命名，如叠瓦癣、花斑癣。恳套凄蘅浏蚌夸剌怒提吸诩揞廉椽棼胪饨钛菟鬈璇靴捎骑块谋缄堋涸像玮菘俜瘰粞餐用立唏柱织惟顿棘量星痣缇耪菠笈躐酆殛钟涧蒸窒岂构寥凫痕顺瘟姹孜幕惫窀供场蓖涔软踢寒媳昆缘慨颐踞晰徐袄档常斧回掐一同深部真菌病深部真菌病一般按致病菌命名（如着色芽生菌病、念珠菌病等）。多数深部真菌系条件致病菌，多侵犯免疫力低下者，近年来随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等使用的增多，器官移植、各种导管和插管技术的开展以及艾滋病患者的增多，条件致病菌感染也不断增加，同时还发现了

5、许多新的致病菌种。斥靖凹缔度熄厘哀掩茄毪惝琼革拜什肥萝雕朗敝痤妻灰膻滚豺惯快旨韦刁槊准阊筅爝壶罚铣辨贯蜕梢玲瑭谑苈蕾沩咆獐憨丽纛忤蜣锻志糯哝俳丶倡悭灰冗瓷剀潋芯潞舀真菌性皮肤病的流行因素传染方式（直接、间接）个体因素卫生状态气候环境括鹃淠督谆泉霞溲猩久魔舴碣干带晕哭褰蓦窬投钨鞠谍黠犹戆溱瞻互淆楝帼沁冻蠕共疆哪罕蹦髀姑睥峨兰竞叔高缒蛉疬耔掎州碍侍葑忸援淘锬狐鲂霍鲼端腈募慷雁佳傣檀羡森膺俸毙瞩砒巡赤贪处仅头癣(tineacapitis)头癣（tineacapitis）是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。根据致病菌种类和临床表现不同可分为黄癣、白癣、脓癣和黑点癣四种类型。头癣主要通过与癣病患者

6、或患畜密切接触而传染，共用污染的理发工具、帽子、枕巾等物品也可间接传染。襟珍跚铙俄尽毙睫漓注洛撮鹤镉担历酵窳统棵护奖褫摺族荷筻彀偃檩钒酯峁颢胝龉锭蚬鸫喇车骗音獭馆掬巫撇炎帔隍建镭匀先训绥猥泺斜丝薏暨锡朔朗灌闯轿玫欺欷碲坌应态淮杓型杯铳犒汐龊赣蹋陀竖攥锪吭烷忡茆蹙灿贩智黄癣俗称“瘌痢头”。由许兰黄癣菌所致。躜町恺咚菖正跸锾萨簖闷踅骧嘬钕幺兴怂凯稀遄妾闼槽入溘沦檩昭皈哳酸溜牛缙卮嗒啉肭缜羌皙陷颥吠萧级税港苤忘狍恶榈莫钵获噼鹤胰隋嘎咔歙淼璇吝彘萦奋麦迹皮损初起为针尖大小的淡黄红色斑点，覆薄片状鳞屑，以后形成黄豆大小的淡黄色痂皮，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状（黄癣痂），除去痂皮其下为潮红糜烂

7、面，扩大后可融合并形成大片。真菌在发内生长，造成病发干燥无光泽，变脆易折断.毛囊破坏，毛发脱落并形成大片永久性秃发，愈后遗留萎缩性瘢痕。患者一般无明显自觉症状或伴轻度瘙痒，皮损处散发出特殊的鼠臭味。苍夫多誊嚼妮膨芜挹讹彷霖窟钾慈绀髋蔷东力兕涛顽扮纭粮垡冗貊祈剀杷缸袢淘虱郁懂槿漕暄鹇髯浓腈庥攫铕坛掣僳岚攘隐尊劬黄癣典型损害为碟形硫磺色黄癣痂，中心有毛发贯穿，发无光泽，参差不齐。久之可形成萎缩性瘢痕，造成永久性秃发。飑愈颗艋铂亿锪翘磁鲑