中华民国脑性麻痹协会奖学金申请

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1、中華民國腦性麻痺協會獎學金申請中華民國105年9月1日修正一、目的為鼓勵腦性麻痺優秀的莘莘學子們，能夠克服身體的障礙，勤奮向上，順利完成各階段性學業且表現優異，特設會員專屬的「中華民國腦性麻痺協會獎學金」，歡迎踴躍申請!二、申請資格(一)自申請日前已連續二年繳交會費之會員或會員子女為腦性麻痺患者，且就讀大專校院、高中、職具有國內公立或已立案之私立學校學籍之學生。(二)中華民國腦性麻痺協會團體會員(限各地區腦性麻痺協會)，並為該團體之會員或會員子女為腦性麻痺患者，且就讀大專校院、高中、職具有國內公立或已立案之私立學校學籍之學生。三、獎助條件(一)高中(職)組：高中（職）二、

2、三年級學生（包括應屆畢業生），其前一學年成績總平均70分以上，操行成績平均70分以上(或相對等級)，且無小過以上處分。(二)大專校院組：大專校院二至四年級學生（包括應屆畢業生），其前一學年成績總平均70分以上，操行成績平均70分以上(或相對等級)，且無小過以上處分。四、獎勵名額及金額(一)本協會會員1.高中(職)組：每年20名、每名3,000元。2.大專校院組：每年20名，每名5,000元。(二)各地區腦性麻痺協會：1.高中(職)組：各協會3名，每名3,000元。2.大專校院組：各協會3名，每名5,000元。五、申請辦法(一)請於106年9月25日起至106年10月27日

3、止將相關資料郵寄申請文件至本會(註明申請獎學金)或逕至本會辦理(申請資料恕不退還)。(二)申請應備下列文件：1.獎學金申請書(含個人資料使用聲明同意書)。2.學生身份證影本（正反面）或戶口名簿影本。3.學生證影本(正反面，須有當學期註冊章)。4.前一學年成績單正本。5.身心障礙手冊影本(正反面)。6.腦性麻痺相關證明(重大傷病卡或診斷證明)。7.郵局存摺封面影本（戶名必須為申請學生本人）。六、審查(一)本協會獎學金之申請由本協會「評審委員會」開會審核。(二)團體會員獎學金之申請由各地區腦性麻痺協會自行審核後，應具所有申請文件送本協會「評審委員會」備核。(三)審核通過之獲獎

4、名單，經本協會理監事會核定後公告並擇日公開授獎。七、其他(一)獲得獎學金者需如期出席頒獎典禮，如無故未到視同放棄資格，頒獎時間另行公告。(二)申請人須同意將獎學金頒獎活動期間所進行之拍攝、攝影、訪談等所有肖像權歸屬於本會，本會得無償使用於非營利範圍。中華民國腦性麻痺協會地址：11268台北市北投區大業路166號5樓聯絡人：葉亭妤電話：02-2892-6222分機204編號：(此欄由本會工作人員填寫)中華民國腦性麻痺協會獎學金申請表會員姓名：屬□本協會會員□團體會員:地區協會填表日期：年月日學生姓名性別照片請使用近期2吋照片與會員關係□本人□父子□父女□母子□母女學生身份證

5、字號組別個人會員：□高中(職)□大專院校(含四技二專)各區腦麻協會團體會員：□高中(職)□大專院校(含四技二專)就讀學校校名:_系、科＿＿年＿＿班縣市學號聯絡電話行動電話地址□□□E-mail郵局局號帳號局號：帳號：（戶名必須為申請學生本人）檢附證明□學生身份證影本（正反面）或戶口名簿影本□學生證影本(正反面，須有當學期註冊章)□前一學年成績單正本□身心障礙手冊影本(正反面)□腦性麻痺相關證明(重大傷病卡或診斷證明)□郵局存摺封面影本（戶名必須為申請學生本人）申請資格自申請日前已連續二年繳交會費之會員或會員子女為腦性麻痺患者，或為團體會員(限各地區腦性麻痺協會)之成員或成

6、員子女為腦性麻痺患者，且就讀大專校院、高中、職具有國內公立或已立案之私立學校學籍之學生，並符合下列條件之一者，且在法定修業年限內予以獎助。一、高中(職)組：高中(職)二、三年級學生及應屆畢業生其前一之學年成績總平均70分以上(或相對等級)，操行平均70分以上，且無小過以上處分者。二、大專校院組：大專校院二至四年級學生及應屆畢業生其前一之學年成績總平均70分以上(或相對等級)，操行平均70分以上，且無小過以上處分者。同意書(請簽名)同意本人或家人將獎學金頒獎活動期間所進行之拍照、攝影與訪談等所有肖像權歸屬於本會，本會得無償於非營利範圍使用。◎請將申請表連同檢附證明之資料一同

7、寄至中華民國腦性麻痺協會(請於信封上註明申請獎學金)地址：11268台北市北投區大業路166號5樓電話：02-2892-6222分機204葉亭妤個人資料使用聲明同意書會員您好，中華民國腦性麻痺協會(以下稱本會)非常重視您的個人資料保護，因此我們制訂了個資保護聲明，我們於運用您的個人資料均遵守中華民國「個人資料保護法」相關要求，請您閱讀本聲明，以瞭解您的相關權益：1.當您提供您的個人資料(含姓名、身分證字號、電話及住址等資料，下稱個人資料.)時，您的個人資料會被我們蒐集並受到安全的保護，我們會將您所提供資料於本會作為客戶管理、統