2014年5月15日针灸科业务学习三棱针法 皮肤针法 皮内针法课件

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1、三棱针法皮肤针法皮内针法针灸科：章新玲2014年5月15日一、三棱针法二、皮肤针法三、皮内针法一、三棱针法㈠定义和特点三棱针古称“锋针”，是一种常用的放血工具因为针体呈三棱形而命名，是用来刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病的目的，古人称之为“刺血络”或“刺络”，今有人称之为“放血疗法”。㈡操作方法⑴点刺法1、针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继而用2％碘酒棉球消毒，再用75％乙醇棉球脱碘。2、针刺时左手拇、食、中三指挟紧被刺部位，右手持针，用拇、

2、食两指捏住针柄、中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3—5mm,对准已消毒的部位，刺入3—5mm深。3、随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。⑵散刺法是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小的不同，可针10一20针，由病变外缘环形向中心点刺。以促使瘀血或水肿的排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。⑶刺络法针刺时，左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中立即将针退出，使其流出少量血液，出血停止后，再用消毒棉球按压针孔，在其出血时，也

3、可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。⑷挑刺法用左手按压施术部位两侧，或挟起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤1一2mm，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血或少量粘液。也有再刺入5mm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。㈢适应范围三棱针刺络放血具有通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛等作用。点刺法多用于昏厥、高热、中风闭证、急性咽喉肿痛（井穴）；刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）；散刺法多用于丹毒、痈疮、顽癣、扭挫伤（局部）；挑刺法多用于

4、痔疾、目赤红肿、疳疾、血管神经性头痛、肩周炎、支气管哮喘等（腰骶部、肩胛区）。㈣注意事项⑴对患者要做必要的解释工作，以消除其思想上的顾虑。⑵操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快，不可用力过猛，防止刺入过深、创伤过大，损害其他组织，更不可伤及动脉。⑶注意无菌操作，防止感染。⑷对体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等，均要慎重使用。凡有出血倾向和血管瘤的患者，不宜使用本法。⑸三棱针刺激较强，治疗过程中须注意患者体位要舒适，谨防晕针。⑹每日或隔日治疗1次，1—3次为l疗程，出血量多者，每周1—2次。一般每次

5、出血量以数滴至3—5ml为宜。二、皮肤针法㈠定义和特点皮肤针，又称“梅花针”、“七星针”，是以多支短针组成的，用来叩刺人体一定部位或穴位的一种针具。皮肤针法是由古代的“半刺”、“扬刺”、“毛刺”等刺法发展而来。皮肤针的针头呈小锤形，针柄一般长15—19cm，一端附有莲蓬状的针盘，针盘下面散嵌着不锈钢短针。根据所嵌不锈钢短针的数目不同，可分别称为梅花针（五支针）、七星针（七支针）、罗汉针（十八支针）等。现代又创造了一种滚刺筒。㈡操作方法⑴叩刺部位皮肤针的叩刺部位。a．循经叩刺：是指循着经脉进行叩刺

6、的一种方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。b．穴位叩刺：是指在穴位上进行叩刺的一种方法，临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。c．局部叩刺：是指在患部进行叩刺的一种方法，如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等，可在局部进行围刺或散刺。⑵刺激强度与疗程a．轻刺：用力稍小，皮肤仅现潮红、充血为度。适用于头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、久病者。b．重刺：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出血为度。适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者，以及病属实证、新病者。c．中刺：以局部有较明显潮红，但

7、不出血为度，适用于一般部位，以及一般患者。每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间可间隔3—5日。⑶操作a．叩刺：针具和叩刺部位用乙醇消毒后，以右手拇指、中指、无名指握住针柄，食指伸直按住针柄中段，针头对准皮肤叩击，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后，立即弹起，如此反复叩击。叩击时针尖与皮肤必须垂直，弹刺要准确，强度要均匀，可根据病情选择不同的刺激部位或刺激强度。b．滚刺：是指用特制的滚刺筒，经乙醇消毒后，手持筒柄，将针筒在皮肤上来回滚动，使刺激范围成为一狭长的面，或扩展成一片广泛的区域。㈢适应范围

8、1、痛证：头痛、腰痛、肋间神经痛、痛经等。2、神经性皮炎、斑秃、顽癣、皮肤麻木等。3、高血压、神经衰弱引起的不寐。4、慢性肠胃病、便秘等。5、近视、视神经萎缩等。㈣注意事项⑴要经常针具检查。⑵叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患者疼痛。⑶局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传染性疾病和急腹症也不宜使用；⑷叩刺局部和穴位、若手法重而出血者，应进行清洁和消毒，注意防止感染。⑸滚刺简不要在骨骼突出部位处滚动，以免产生疼痛或出血。三、皮内针法㈠定义和特点皮内针法是将特制的小型针具固定于腧穴部的皮内