针法灸法学教案——三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针刺法(中职教育)

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1、第六章三棱针、皮肤针、皮内针、火针.芒针刺法教学目标1.掌握三棱针、皮肤针法的概念及特点；2.熟悉三棱针、皮肤针法的操作方法、适应症与应用注意事项。3.了解皮内针、火针、芒针的概念、特点、操作方法、适应症与应用注意事项。教学内容第…节三棱针刺法第二节皮肤针刺法•皮内针刺法第四节火针刺法第五节芒针刺法教学安排木章教学内容安排为4学时，其屮课堂讲授3学时，指导学生实践操作1学时（实践操作内容见实践指导）。第六章三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针刺法课题第八章二棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针刺法课型理论讲授课时

2、3学时教学目的1.掌握三棱针、皮肤针的概念和特点。2.熟悉三棱针、皮肤针的操作方法。3.熟悉二棱针、皮肤针的适应证与应用注意事项。4.了解皮内针、火针、芒针的概念、特点、操作方法、适应症与应用注意事项。重点难点重点：三棱针、皮肤针的概念和特点。难点：三棱针、皮肤针的操作方法。教具L棱针、皮肤针、75%酒精棉球、蹑子、胶片、投影仪、课件等。授课班级教学方法讲授投影操作演不教学过程1.重点阐述三棱针、皮肤针的定义和特点讲解2.讲述三棱针、皮肤针的针具特点及检查消毒讲解3.重点讲述三棱针、皮肤针的操作方法讲解操作

3、及多媒体演示4.讲述三棱针、皮肤针的作用、适应范围讲解5.讲述三棱针、皮肤针的注意事项讲解6.简述皮内针、火针、芒针的概念、特点、操作方法、适应症与应用注意事项讲解7.小结并布置作业（附后）第六章三棱针、皮肤针刺法O三棱针刺法三棱针刺法是用三棱针刺破脸穴或浅表血络，放出适量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以防治疾病的方法。一、针具三棱针一般用不锈钢制成，针长约6cm,针柄呈圆柱形，针身呈三棱状,尖端三面冇刃，针尖锋利。二、操作方法右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身的侧面，露出针尖

4、约广2分，以控制针刺的深浅度。针刺时以左手拇、食指用力捏住指（趾）部，或夹持、舒张局部皮肤，右手针刺。•点刺法方法先在针刺部位上下用左手推按，使血液积聚于喻穴处，常规消毒后,左手拇、食指捏紧应刺部位并暴露穴位，右手持针对准脸穴快速刺入1〜2分深，迅速出针。再轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒干棉球按压针孔止血。适应症发热、中暑、昏厥、咽喉肿痛等。•散刺法方法此法是在病变局部及其周围进行连续点刺的一种方法。根据病变部位大小不同，在局部由病变外缘环形向中心点刺10〜20针以上。适应症顽癣、舟肿初起、扭挫伤

5、后局部瘀肿等。（三）刺络法方法用带子或橡皮管，结扎于针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒,用左手拇指按压在被刺部位下端，右手持三棱针对准被刺部位静脉，迅速刺入脉中0.5~1分深出针，使其流出少量血液，出血停止后，以消毒棉球按压针孔。适应症中暑、急性腰扭伤、急性淋巴管炎等。（四）挑刺法此法是以三棱针挑断皮下白色纤维组织以治疗疾病的方法。局部消毒后，左手捏起施术部位皮肤，右手持针先横刺进入皮肤，挑破皮肤约0.2^0.3cm,再将针深入皮下，挑断皮下白色纤维组织，以挑尽为止。术后碘洒消毒，敷上无菌纱布，胶布固定。

6、挑刺一般3~7H1次，3〜5次为一疗程。10~14天后，进行第二疗程。三、适应范围本法具有开窍泄热、活血祛瘀、消肿止痛等作用。适用于急证、热证、实证.瘀证、痛证等病症。四.注意事项1.术前做好解释工作，预防晕针。2.严密消毒，以防感染。3•点刺、散刺时，宜轻、宜快、宜浅；刺络法岀血不宜过多，切勿刺伤深部动脉。•血络和穴位不吻合，施术时宁失其穴，勿失其络。5.病后体弱、明显贫血、孕妇、妇女产后及有自发性出血倾向者不宜使用。皮肤针刺法皮肤针刺法是用皮肤针叩刺皮部以治疗疾病的方法。针具皮肤针外形似小锤，针柄冇软柄

7、和硬柄两种类型。根据针的数目，分别称为梅花针（5支短针）、七星针（7支短针）、罗汉针（18支短针）。二、操作方法和针刺部位•操作方法1.持针式硬柄皮肤针的持针式是用右手握住针柄，以拇指、中指挟持针柄，食指置于针柄中段上面，无名指和小指将针柄固定于小鱼际处；软柄皮月夫针的持针式是将针柄末端固定在掌心，拇指居上，食指在下，其余手指呈握拳状握住针柄。2•叩刺法皮肤常规消毒后，针尖对准叩刺部位，运用灵活的腕力，垂直叩刺在皮肤上，并立刻弹起。1.刺激强度（1）弱刺激局部皮肤略见潮红，病人无疼痛感觉。（2）强刺激局部皮

8、肤可见隐隐出血，病人有明显疼痛感觉。（3）中刺激局部皮肤潮红，但无出血，病人稍觉疼痛。（-）针刺部位1・循经叩刺指沿着经脉循行路线进行叩刺。1.穴位叩刺指选取与疾病相关的穴位叩朿鴨2.局部叩刺指在病变局部进行叩刺。三、适应范围本法主要用于头痛、失眠、痴呆、脑瘫、面瘫、高血压、咳嗽、哮喘、慢性胃肠病、痿证、痹证、痛经、斑秃、顽癣、皮肤麻木、近视等。四、注意事项1.术前检查针具，对于针尖有钩曲、不齐、缺损，针柄松动的