尖锐湿疣课件_4

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时间:2018-10-02

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1、部位:外生殖器、肛门周围皮损特点:疣状、菜花状赘生物(CondylomaAcuminatum)昆明医学院第一附属医院皮肤性病教研室李玉叶l一、定义(Definition)l二、病因(Etiology)l三、传播方式(Transmission)l*四、临床表现(ClinicalManifestations)l五、实验室检查(LaboratoryTest)l*六、诊断(Diagnosis)l七、鉴别诊断(DifferentialDiagnosis)l*八、治疗(Treatment)l九、预防(Prevention)

2、尖锐湿疣:(CondylomaAcuminatum,CA),又称生殖器疣(Genitalwarts)是由人类乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)所致的、主要通过性接触传播、常以外生殖器及肛门周围赘生物为特征的一种性传播疾病。与生殖器癌的发生密切相关。l1、发病情况:近年排在我国八种重点监测性病的前2位或3位l2、发病人群:常发生于性活跃的中青年应l3、传染性:属于传染性疾病,传染性强予以l4、与HIV的关系:能增加HIV感染的危险性3---5倍重l4、危害:可癌变,危害个人、家庭、社会视

3、l5、困惑:顽固、易复发l6、措施:可治、可防、不可怕二、病因(Etiology)1、病原体:人类乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV),一种DNA病毒。HPV电镜图二、病因(Etiology)2、分型:100多型,引起尖锐湿疣的病毒主要是HPV-6、11、16、18型。3、致癌性:HPV-16、18、45、56具有高度致癌性,HPV-31、33、35具有中度致癌性HPV-6、11致癌性小。4、宿主:人是唯一宿主。5、组织选择性:严格嗜上皮特性,感染皮肤粘膜等上皮组织。l少数患者因包皮过长

4、、包茎、妊娠皮损过度增生成为巨大型尖锐湿疣。四、实验室检查(Laboratorytest)l1、组织病理(Histopathology)l2、醋酸白实验l3、甲苯胺蓝实验l4、聚合酶链反应实验(PCR)l1、假性湿疣(Pseudocondyloma)(1)病因:不明,可能与摩擦有关。(2)临床表现:多见已婚妇女,大小阴唇内侧,密集而不融合的“鱼子状”或“绒毛状”损害。(3)醋酸白试验:阴性。(4)组织病理:表皮轻度角化过度,棘层不规则肥厚,表皮细胞无空泡变性。l1、祛除疣体l2、防止复发(1)干扰素(inter

5、feron):100万,隔日一次,10l次为一疗程(2)聚肌胞(Poly:C):每周注射三次,每次2mg,l连续1-2月。(3)左旋咪唑:每次50mg,每日3次,连续3日,停药11日为一个疗程,连用4-6个疗程。(4)转移因子(transferfactor):皮下注射,上臂内侧,每次3μ,每周2次,2-3月为一疗程。注意(Attention):性伴应同时诊治及随访治愈前避免性接触治疗中要勤洗和消毒内裤l性病艾滋病预防的成功经验安全套推广的核心作用l医学生在性病艾滋病预防中的作用l保密l不评判l不歧视l尊重人格l

6、患者,男,27岁,二月前到外地出差后于一月前在冠状沟出现针头至米粒大小、淡红色丘疹,无自觉症状,皮损逐渐扩大、融合成疣状突起,现到我院就诊。l1、该患者的临床诊断?l2、该疾病的诊断依据?l3、治疗原则及预防措施?

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