转化医学在心血管疾病中的应用课件

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1、1转化医学TranslationalMedicine2基础研究存在问题3目前存在问题2003-2006年，美国国立健康研究院（NIH）投入15亿美元用于肿瘤的基因治疗，获得25000篇研究论文1970年至今，全球投入超过4000亿美元的可研经费和大量人力用于肿瘤的研究，获得156万篇研究论文获得临床应用极少肿瘤死亡率未明显降低实验室研究难以转换到临床应用中目前存在问题原因1.临床实际问题提出者往往缺乏较好科研思维不具备良好研究条件2.大量基础研究偏离临床实际难以在临床上应用5如何拆除基础研究与临床应用之间的障碍?6转化医学概念提出1992年ChoiDW.在《Sci

2、ence》杂志首次提出“从实验室到病床(BenchtoBedside)”的概念。1996年GeraghtyJ.在《Lancet》杂志第一次提出了“转化医学”这一新名词2003年美国国立卫生研究院(NIH)的Elias.Zerhouni在《Science》首先全面阐述转化医学概念，其典型含义是将基础研究成果转化为有效的临床治疗手段，强调从实验室到病床旁的连接，通常称之为“从实验台到病床旁”TranslationalMedicine转化医学概念延伸1.主流观点:是将“从实验室到临床使用的应用型研究“较强实验室研究基础，结合较多相关边缘学科技术支持2.延伸：“将研究结果

3、、结论应用到日常临床及健康保健工作中”医学科学普及：将成果应用到每个个体之中7核心及方法核心：应用：在从事基础科学的研究者和了解病人需求的医生之间建立起有效联系1.新药及新器械研发2.疾病临床诊断新药研发首先通过生物标志物（蛋白质或指示剂）来确定治疗反应。可通过患者血液样本或X光片检测出生物标志物，进而用于观察治疗的进展以及心脏病、癌症等患者对治疗的反应其次是生物标志物能有助于探索新的治疗方法，缩短新的治疗方法从实验到临床阶段的时间如：分子图像技术包括18F-FDGPET和活性探针(ABP)、荧光信号及荧光标记的ABP等可用于动脉粥样硬化药物的发明与开发，以及12

4、4I-HuMV833PET可用于VEGF评估疾病临床诊断采用分子生物学（包括基因组学、蛋白质组学和代谢组学）和细胞生物学技术，将同一疾病的病人进行遗传学上（基因突变、基因多态性等）的分类，对疾病的进展进行分期，并实行全程监测，通过往复式的研究，获得用于疾病临床诊断11转化医学模式单向模式one-way多向模式multi-way双向模式two-way基础-临床临床-基础临床-基础-临床多学科转化12Continuum（benchtobeside）NostartingpointsandendingpointsMolecularmedicineandpersonaliz

5、edmedicinePatient-centric转化医学特点13转化医学的步骤建立转化平台临床推广应用新药与新的诊断与治疗策略结构分析与评估精细人体试验研究设计研究分析与评估新的安全生物标志物建立标准化的动物模型确立新靶点实验设计基本假设141992年，ChoiDW.在《Science》杂志首次提出“从实验室到病床(BenchtoBedside)”转化医学发展1996年，GeraghtyJ.在《Lancet》杂志第一次提出了“转化医学”这一新名词2003年NIH的Elias.Zerhouni在《Science》杂志上首先全面阐述了转化医学的概念美国国立卫生研究院

6、（NIH）已成立46个转化医学研究中心2010年9月，54位院士协力创办“协和转化医学中心”15转化医学在我国2007年第一届国际转化医学大会2009年湖南大学湘雅转化医学研究中心2009年上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心成立儿科转化医学研究所2010年北京协和医院成立转化医学中心2010年第一届肿瘤基础和转化医学前沿研讨会起步较晚奋起直追16转化医学发展《TranslationalResearch》《ScienceTranslationalMedicine》《J.TranslationalMedicine》目前已经有3本国际专业性杂志转化医学论文收入超65

7、000篇转化医学相关学科与工具——————————————————————————————临床药理学毒理学组织化学病理学人类遗传学药物遗传学生物统计学生物信息学药物基因组学人类基因组工程再生医学：新的有前途领域高通量质谱仪蛋白组学影像学等分子图象技术：最有前景的，无创性，信息化工具。例如：实时CT,MRI,PET，SPECT,流式细胞仪，功能性MRI(fMRI)--以上各学科联合各种动物模型，例如：遗传修饰的鼠模型，CCHS模型实验设计新的安全的生物标记物：例如：图像或血清参数/分子测试/POCD生物标记物积分系统：提升预测潜力代谢组学精细人体试验研究设计：包括新

8、方法，例如