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时间：2018-10-02
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1、无冠窦房速的射频消融浙江大学医学院附属第二医院心内科姚述远病例简介患者，男性，16岁主诉：阵发性心悸半年无器质性心脏病心脏超声：LAD：30cm，LV：45cm心动过速发作时12－ECGSVT发作ECG的特点ATAVRT窄QRS心动过速RP′>P′R慢旁道AVNRT慢慢型快慢型常规电生理诊断结果心室拖带：A、V分离心室、心房S1S2：无前传、逆传双径心室S1S1：无旁道传导房速房速的ECG特点Pˊ直立Pˊ倒置Pˊ直立Pˊ直立Pˊ直立体表ECG房速的定位aVL导联正向，V1导联负向ⅡⅢ、aVF导联正向右心房房速
2、EPS证实为希氏束部位房速提前30ms经无冠窦和希氏束旁消融前间隔房速消融均失败希氏束能量：25-30W,50-60℃无冠窦能量：30-60W,50-65℃房速的CARTO标测-右心房房速的CARTO标测-左心房盐水灌注大头导管消融经验与教训希氏束的房速可经无冠窦消融成功采用盐水灌注大头导管等其他消融方式有助于消融成功Thankyou！
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