启龙推拿手法学课件

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1、推拿手法学广州医学院从化学院中医教研室姚启龙目标要求：掌握推拿手法的操作要点。掌握推拿手法的主要适用部位。熟悉自我推拿的保健与防护。推拿手法的力度、渗透性、防伤要点。推拿学常用的穴位及其定位与操作方法。各类推拿手法的技巧的掌握。推拿的治疗方法。临床常用的操作手法。技能目标素质目标知识目标腧穴的定位方法：⑴骨度分寸法⑵体表标志法⑶手指比量法⑷简便取穴法⑴骨度分寸法（骨度法、折量法）：是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。⑵体表标志法（自然标志取穴）：<1>固定标志法：背部的标志：①第七颈椎棘突为最高的棘突②肩胛岗内端平第三胸椎棘突③肩胛骨下角平第七

2、胸椎棘突④髂嵴最高点平第四腰椎棘突标志法：如膻中、天枢、太溪、昆仑⑶手指比量法（手指同身寸法、指寸法）①中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。②拇指同身寸法：拇指指关节的横度作为１寸。用于四肢部取穴。③横指同身寸法：将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为３寸。又称“一夫法”。用于下肢直寸，背部的横寸手指比量法要在骨度分寸法规定的基础上运用，不能用此法量取全身各部的穴位（四）简便取穴法从临床实践中总结出来的简便易行的取穴法。如列缺、百会、风市、合谷等穴均有简便取穴法第一节摆动运动手法1、一指禅推法2、滚法3、揉法一

3、、一指禅推法动作要领：手握空拳，拇指自然伸直，并盖住拳眼，用拇指指端或罗纹面着力于治疗部位或穴位，沉肩、垂肘、悬腕，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节摆动和拇指指间关节的伸屈运动，持续地作用于治疗部位。动作要求：1．沉肩：肩关节放松，不要使肩部耸起。2．垂肘：肘关节自然下垂，肘部略低于腕部与肩部。3．悬腕：即腕关节自然下垂，腕关节悬屈呈90度。4．掌虚：即手掌部与其余四指均应放松5．指实：使拇指的罗纹面着实吸定于一点，不要离开或来回摩擦。6．压力：自然压力，不可用蛮力。7．频率：每分钟120～160次。紧推慢移。临床应用：临床上以颈项部、四肢关节部以及头面部、胸腹部等常用。尤

4、以穴位为佳，循经络、推穴道。临床上治疗头痛、失眠、面瘫、胃痛、消化道疾病及关节酸痛等症效佳。附：1、缠法：动作要领同一指禅推法，每分钟200次以上，具有消肿止痛的作用，常用于外科痈肿等实热症。附：蝴蝶双飞2、偏峰推法：用拇指桡侧缘着力。常用于头面部、胸腹部。3、屈指推法（跪推法）：将拇指屈曲，以拇指指间关节着力，用于项部及骨缝小关节间隙。二、滚法：本手法是由腕关节的伸屈运动与前臂旋转运动复合而成。分为：滚法、指间关节滚法、前臂滚法动作要领：手背第五掌指关节背侧吸定于治疗部位或穴位，前臂作主动摆动，带动腕关节的伸屈以及前臂的旋转运动，使手掌背三角区在治疗部位上作连续不断的来回滚动。动作

5、要求：1、体位：两脚分开，上身前倾约30度。2、腕关节要放松，腕关节伸屈的幅度要大3、吸定4、频率：约每分钟120～160次。5、均匀：动作要协调而有节律。6、滚法操作时手法的压力：其一，是上身向前倾增加手法的压力；其二，是手法操作时，伸直肘关节增加手法的压力。临床应用：本手法轻柔舒适，主要适用于头部、颈项部、肩背部。颈项部应用，具有舒筋活血、解痉止痛、滑利关节等功效。立滚法肘滚法揉法(一)大鱼际揉(二)指揉1、中指揉法2、双指揉法3、三指揉法4、拇指揉法5、叠指揉法(三)掌揉法(四)前臂揉法大鱼际揉：用大鱼际附着于治疗部位，稍用力下压，前臂作主动摆动，带动腕部，使大鱼际在治疗部位上

6、作轻柔和缓的环旋转动，并带动该处的皮下组织一起运动。临床应用：本手法着力面积大，且柔软舒适，刺激更为柔和，老幼皆宜。临床上常用于头面部、胸腹部、胁肋部、四肢关节等部位。掌揉法：术者用手掌掌根附着于治疗部位或穴位，稍用力下压，腕关节略背伸，腕部放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕以及手掌连同前臂作小幅度的回旋运动，并带动该处的肌肤一起揉动。临床应用：掌揉法着力面积大，刺激柔和舒适，适用于面积大又较为平坦的部位。指揉法：分拇指揉、中指揉、双指揉、三指揉。动作要领：（一）拇指揉：用大拇指指腹轻按于一定的治疗部位或穴位，腕关节放松，而后作大拇指的掌指关节环旋运动，使指面在治疗部位上作

7、轻柔缓和的小幅度环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动。（二）中指揉：中指伸直，食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，用中指指腹着力于一定的治疗部位，以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕关节摆动，使中指指腹在治疗部位上作轻柔的小幅度环旋运动。（三）双、三指揉：同中指。动作要求：着力点要吸定，不可来回摩擦移动。临床应用：指揉法有施术面积小，动作深沉，功力集中的特点。适用于全身各部。第二节平面运动手法推法附：直推法分推法合推法擦法抹法摩法搓法一推法动作要领