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时间：2018-10-03
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1、人工气道管理的护理滨医附院徐玲芳背景随着机械通气在危重病人的广泛应用，人工气道的建立越来越普遍，随之而来的是人工气道的护理也越来越重要，在一定程度上体现了ICU病区的护理水平。体位：平卧位或半卧位48小时后随病人病情采取舒适的体位。空气和温湿度：空气新鲜，温度在20度，湿度在60-70%。保持人工气道通畅：吸痰的原则：无菌、无创、快速、有效吸痰的压力：0.04-0.06mPa吸痰的方法：先雾化吸入或气管内滴药2-3ml翻身、拍背吸痰禁忌：一插到底，以免将气管外部的痰带入气管深部，引起二重感染吸痰管的选择：注意
2、吸痰管的粗细，吸痰管的外径不超过气管插管内径的1/2吸痰管插入长短：原则上应比气管导管长4-5cm人工气道的湿化：湿化量：24小时达200-500ml衡量湿化可靠指标湿化液：湿化的方法湿化温度：固定及观察外套管长度：经口：成人21-23cm，儿童经口：年龄/2+12cm经鼻23-27cm；，经鼻；年龄/2+15cm观察气囊的情况：观察气囊的情况：以不漏气为原则听：有无漏气声看：口鼻有无气体漏出试：气囊的放气量与充气量是否相等查：套管的位置有无改变换药：气管切开的患者应每日换药一次无菌操作，消毒面积应大于7cm
3、注意观察有无切口出口感染、胸部皮下气肿的情况保持口腔清洁：加强口腔护理5%SB与漱口水交替应用呼吸机管道的消毒：定期更换呼吸机管道：48-72小时2%戊二醛浸泡消毒30分钟，用无菌蒸馏水冲洗晾干备用气管切开并发症：出血感染气道梗阻食道气管瘘谢谢！
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