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《新生儿总论足月儿和早产儿的特点及护理课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、新生儿与新生儿疾病邵小松新生儿学(neonatology)是研究新生儿保健、医疗和教学的一门学科。新生儿学原是儿科学中重要的组成部分,但由于新生儿具有一定特点,且近数十年来发展迅速,已渐形成独立的学科。新生儿学总的目标不仅仅是降低新生儿死亡率,更重要的是提高人口素质。概述新生儿学与其他学科一样,新生儿学近四十年来发展非常迅速。50年代新生儿感染性疾病发生率很高。60年代后感染性疾病得到控制。个别国家开始建立新生儿急救中心,试行心肺监测。70年代母婴血型不合溶血病得到预防。对呼吸窘迫综合症可进行呼吸管理。80年代先进国家普遍建
2、立新生儿急救中心和转运系统,监测系统日趋完善，使新生儿死亡率明显降低。新生儿学新生儿学的研究在我国起步稍晚。从1978年以来，我国新生儿医务工作者迫切要求赶上国际先进水平，各地相继开办了新生儿学习班，广泛传播国内外新知识和成就。1985年中华儿科学会成立了新生儿学组后，多次召开全国新生儿学术交流会议,沟通国内外信息,更促进了我国新生儿医学技术的发展，呼吸管理后监测系统的应用得以推广。新生儿学目前状况：呼吸管理后监测系统的应用得以推广。感染性疾病的诊断和研究已达到国际水平，CT及头颅B超检查已成为HIE的诊断手段。新生儿行为测
3、定、脑电图和脑电功率谱检查、磁共振、脑干诱发电位测定也已开展，不少地区已能筛查一些代谢性疾病等等。新生儿学定义1．围生期：是指出生前、后的一个特定时间，国内外规定各不相同。如：国际上四种规定2．围生儿：围产期间的婴儿称围生儿。3．新生儿期：指从出生到满28天内的一段时间。4．新生儿：指新生儿期间的婴儿新生儿分类定义围生期（1）从妊娠28w至出生后7天的一段时间（2）从妊娠28w至出生后4w的一段时间（3）从妊娠20w至出生后7天的一段时间（4）从胚胎形成至出生后7天我国将围生期定为第一种。返回新生儿分类根据胎龄分类根据体重分
4、类根据出生体重与胎龄关系分类根据出生后周龄分类新生儿分类根据胎龄分类：1．早产儿：指胎龄>26周至<37足周的新生儿。过渡足月儿指第37周早产儿，其成熟度已接近足月儿。2．足月儿：指胎龄>37周至<42足周的新生儿。3.过期产儿：指胎龄>42周以上的新生儿根据体重分类1.低体重出生儿（LowBirthWeightInfant,LBW）：指初生1小时内wt<2500g,不论是否足月、过期。2.极低出生体重儿（VeryLowBirthWeightInfant,VLBW）指初生1小时内wt<1500g的新生儿。3.超低出生体重儿(
5、extremelylowbirthweightinfant,ELBW)指出生体重<1000g的新生儿4.正常体重儿：指初生1小时内wt在2500－4000g的新生儿。5.巨大儿（giantinfant）：指初生1小时内wt>4000g的新生儿。新生儿分类根据体重与胎龄的关系分类：1．小于胎龄儿（smallforgestationalage,SGA）：指出生体重在同胎龄平均体重的10百分位以下的婴儿。足月小样儿指胎龄已足月，但wt〈2500g者。2．适于胎龄儿（appropriateforgestationalage,AGA）
6、：指出生体重在同胎龄平均体重的第10－90百分位者。3．大于胎龄儿（largeforgestationalage,LGA）：指出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上者。新生儿分类根据生后周龄分类1．早期新生儿：指出生后1w内的婴儿。2．晚期新生儿：指出生后2-4w内的婴儿。新生儿分类新生儿分类指已发生或可能发生危重疾病的新生儿，包括(1)母亲妊娠期患病或过去有死胎、死产史。(2)异常分娩史，如难产儿，手术产儿等。(3)出生时异常，如窒息，早产儿，患病儿，先天畸形儿等。高危儿新生儿分类正常足月儿和早产儿的特点与护理正常足月
7、儿（normalterminfant）：指出生时胎龄满37－42w，体重>2500g,无畸形和疾病的活产婴儿。活产儿：（livebirthinfant）胎龄>26w或wt>1000g，出生时有过生命现象（R,Hr,脐带搏动，随意肌缩动）之一者。正常足月新生儿特点1．外观：皮肤红润，胎毛少。皮下脂肪丰满，头发分条清楚。耳壳软骨发育良好，挺直。乳晕清楚，乳头突起，乳房结节可以摸到，四肢屈曲状。指甲长过指端，整个足底有较深的足纹。男婴睾丸下降，阴囊皱裂多，女婴大阴唇发育，可遮盖小阴唇。正常足月新生儿特点2．呼吸：出生时受声、光、寒
8、冷、触觉等刺激，反射地兴奋了呼吸中枢，开始第一次吸气，接着啼哭，肺泡张开，开始真正呼吸。新生儿胸腔小，呼吸肌弱，呼吸靠膈肌的升降――腹式呼吸为主。由于呼吸中枢调节功能欠健全，呼吸节律常不规则而且浅表，偏快。40－60次／分。初生儿头二周RR波动大。短暂的增快达80次／分。可无重要意义。正常
