老年人便秘问题的解决课件

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1、老年人便秘问题的解决什么是便秘便秘，是多种疾病的一种症状，而不是一种病。对不同的病人来说，便秘有不同的含义。常见症状是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。老人便秘便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示，在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28%～50%。老年人之所以易发生便秘，主要有以下原因：1、老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出：2、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出；3、老年人

2、的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。便秘的特征便秘的主要表现是大便次数减少，间隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排出困难;或粪质不干，排出不畅。可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，暖气反胃，大便带血等症。常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型。急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表现为原发病的临床表现。慢性便秘多无明显症状，但神经过敏者，可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状，还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。由

3、于粪便干硬，或呈羊粪状，患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。老年人便秘有哪些危险？老年人常常患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人，如果排便时用力过猛，会使全身肌肉紧张、血管收缩，而导致血压骤升；同时由于排便时用力，患者胸腔和腹腔的压力也会增大，致使血液冲至脑内血管，造成颅内压力剧增，导致脑血管破裂而发生脑出血。另外，老年人得了便秘在排便时，若突然用力，还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应，引起心肌暂时性缺血，导致心律失常或心肌梗死，甚至猝死。因此，老年人必须重视便秘，一旦得了

4、便秘，要及时治疗。以免由此引发各种意外。功能性便秘的防治1、养成定时排便的习惯要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），长期坚持，形成定时排便的条件反射。2、调整饮食老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。3、适当多饮水老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。4、适当参加体育运动老年人应适当地参加体育运动，对于因病长期卧床的老年人，家人可给其做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进其肠道蠕动。5、保持乐观的情

5、绪精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。老年人要经常保持心情愉快，不要动辄生气上火，以避免便秘的发生。痉挛性便秘的治疗(1)无粗纤维低渣饮食先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软饭。(2)适当增加脂肪脂肪有润肠的作用，脂肪酸可促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多，每天应<100g。(3)多饮水多饮水及饮料，保持肠内粪便湿润，以利通便，如早晨饮含蜂蜜的水等。(4)禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。梗阻性便秘的治疗若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病，去除病因，如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性

6、梗阻，可考虑给予清流质饮食。饮食仅限于提供部分热能，并最低限度降低食物残渣，以胃肠外营养作为供给热能及营养素的主要方式。无力性便秘的治疗(1)高食物纤维饮食多供给含食物纤维多的食物，刺激肠并促进胃肠蠕动，增强排便能力；如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。(2)多饮水多饮水及饮料，使肠保持有足够的水分，有利粪便排出。(3)供给B族维生素多食用含B族维生素丰富的食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等(4)多食产气食物多选食易于产气的食物，以促进肠蠕动，有利于排便；可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。(5)

7、高脂肪饮食。适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。可选用花生、芝麻、核桃，及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达100g。(6)饮食禁忌禁忌烟酒，以及辛辣的食物等，因为这些食物对通便不利。检查粪便检查应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。影像学检查1、直肠指检应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。2、X线钡剂灌肠检查及腹部

8、平片X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助。3、结肠镜检查结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助。并发症1、引起肛肠疾患。便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引