老年人便秘护理课件

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1、老年人便秘护理便秘：便秘是危害人们身心健康的疑难病症之一。老年人以慢性功能性便秘多见，常表现为排便次数一周内少于2～3次，大便量少、硬，排出困难，患者不仅有腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状，严重便秘的老年人还可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，甚至诱发心绞痛和脑血管意外，从而危及其健康和生命，损害其生活质量。所以，对于慢性功能性便秘，养成良好的生活习惯是最有效治疗的方法。护理评估：一：危险因素二：健康史三：身体状况四：辅助检查一、危险因素：1.1饮食不合理食物过于精细和摄入总量不足是老年便秘的常见危险因素之一，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞

2、度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。1.2活动减少活动量少的老年人便秘发生率较高，尤其是坐轮椅和卧床不起者。缺乏活动可致肌力减退，肠蠕动减少而引发和加重便秘。1.3不适宜的排便环境环境缺乏隐私性、卫生间较远，不能独立如厕或不习惯于床上解便等。1.4不良的情绪精神、心理因素，尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一，抑郁和焦虑可影响排便反射，从而促使便秘的发生。1.5药物影响如钙剂、麻醉剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。二、健康史：询问便秘开始时间、大便的频率、性状、用药情况，有无伴随症状，日常饮食、活动。

3、同时存在哪些疾病和用药情况。三、身体状况：直肠指检以排除直肠、肛门的疾患。四、辅助检查：结直肠镜或钡剂灌肠，以排除结、直肠病变及肛门狭窄。五、常见护理诊断及医护合作性问题：1、便秘与肠蠕动减少有关。继发于饮食中纤维素过少、水分不足、不能活动或缺乏锻炼、排便感觉降低、排便相关肌减弱、精神抑郁、缺乏排便时的独处环境等。2、便秘与药物的毒副作用有关。六、计划与实施：老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素，调整饮食结构，适度的活动锻炼。对顽固性便秘，要采用药物治疗和灌肠以解除症状。七、护理的总体目标：1、老年人能描述引起便秘的因素2、保证每日饮食中含

4、纤维素食品的量和水分的摄入。3、坚持每天活动锻炼4、定时排便护理措施：1、调整饮食结构：饮食调整是治疗便秘的基础。保证每天的饮水量在2000ml。食用富含纤维素的食品。调整饮食结构：①、以五谷杂粮和根茎类为主食：平日可以糙米、胚芽米取代白米煮饭，若能酌加燕麦、薏仁等营养谷物更好；要吃面包、面条时，宜选择全麦制品。另外，番薯、马铃薯等根茎类通便效果也极佳。②、多以豆类取代肉类以豆类及其制品（如豆腐）取代肉类，可收高纤、无胆固醇与抗氧化之效，而豆浆与豆奶（将豆类研磨成粉与牛奶混和）也是很棒的通便饮品。③、常吃乳制品牛奶是天然的缓泻剂，便秘患者若在

5、睡前饮用150～200CC牛奶，次晨就易产生便意。另外，也可以多吃优酪乳、乳酪、优格等发酵乳制品来补充益菌，调整肠胃机能。④、每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两份水果，才能摄取足够的维生素、医学教`育网搜集整理矿物质与膳食纤维。平日多吃些有“嚼劲”的蔬菜如竹笋、芹菜等，与胡萝卜、包心菜、菠菜、莴苣、莲藕、南瓜、牛蒡、豆芽、洋葱等“好菜”，以及蒟蒻、海藻类食品（如洋菜、海苔、海带等），可以刺激肠壁蠕动、加速排便。至于水果富含果胶，有软便效果，像梨子、桃子、枣子、柿子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、木瓜、番茄、草莓、菠萝、香蕉等都有助排便。不过，

6、水果中以苹果和梅子最好，若能每天吃颗带皮苹果或经常吃梅子，排便就会很顺利。⑤、避免脂肪不足，如果担心有害的胆固醇，不妨适量摄取植物性脂肪。⑥、补充足够水分这是解除便秘的重要方法，建议每天至少要喝1700CC的水，夏天甚至要喝到2500～3000CC.而且，最好每天一起床就喝杯500CC的冷开水（冬天可喝温开水），以促进便意。不爱喝白开水的人，也别用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因的饮料取代，因为它们会利尿且抑制肠道蠕动。若实在受不了白开水，不妨改喝营养的胡萝卜蜂蜡汁、和肠道保养和顺畅的的花草茶、梅子汁及小麦草汁。2、调整行为：加强体育锻炼。随着年龄

7、的增长,便秘发生机会的增加,主要有两个原因:①是老年人消化腺逐渐萎缩退化,分泌功能降低,同时肠道肌肉松弛无力;②是肠肌收缩无力,大肠内粪块无法被推动,停滞的时间就延长,这样数天才解便一次。改变静止的生活方式，每天有30~60min活动和体育锻炼。在促进肠蠕动的同时，也改善了情绪。在固定的时间（早晨或饭后）排便，重建良好的排便习惯。卧床或坐轮椅的老人可通过转动身体，挥动手臂等方式进行锻炼。按摩腹部：平卧放松，从右下腹开始-向上-向左-再向下，按顺时针方向按摩腹部（即顺着升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠的次序按摩），每次20～30min。收腹鼓腹

8、运动：平卧时深吸气将腹部鼓起，呼气时缩腹，反复做10min左右。提肛运动：平卧或坐位时进行收缩肛门运动，即正常排便时的一收一放动作，以锻炼提肛肌的收缩力。3、满足老