跌倒坠床管理ppt课件

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时间:2018-10-03

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1、跌倒、坠床的管理手术室:张静内容提要双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度跌倒/坠床管理工作流程预防跌倒/坠床的保护性措施10知道病人跌倒/坠床危险因素评估及护理措施表住院患者跌倒登记表双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度一、提供安全的、可预防跌倒/坠床的病人诊疗环境。1、根据专科特点,合理进行病室诊疗(诊断室、换药室等设置)分区,规范陈放种类设施。2、保持室内光线充足,恰当使用夜间照明设施。3、保持病区地面清洁、干燥。及时清除水渍、污垢及行走途中的障碍物等。4、常用物品置于病人易取放处,必要时协助病人大小便。5、告知病人及家属床档的正确使用方法,以防跌倒/坠床。

2、6、对于环境中的跌倒/坠床隐患应及是排除或尽量减低,并恰当设置警示标志,提示跌倒/坠床风险。双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度二、病人入院时做好预防跌倒/坠床的健康宣教。三、根据《病人跌倒/坠床危险因素评估及护理措施表》,对有潜在跌倒/坠床隐患的病人进行跌倒/坠床风险评估,以筛查高风险病例进行重点预防。同时做好相关记录。双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度(1)评估环节A、病人新入院/转入时,在下列情况之一,应立即进行评估1、年龄≥70岁,2、认知障碍的病人,如有意识模糊、定向障碍者;3、各种原因致病人步态不稳如病理步态、下肢活动受限和共济失调等:4、病人入院

3、前有反复跌倒/坠床史;B、病情发生变化时:因各种原因病人出现神志改变或步态不稳。C、服用特殊药物时:如病人有服作用于中枢神经系统的药物,特别是镇静催眠药、抗精神药和麻醉镇痛药,或者是服用易引起头昏/低血压等不良反应的药物如B-受体阻滞剂等。双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度(5)病人服用特殊药物时,如易引起头昏/低血压等不良反应的药物前,要做好解释服药后要仔细观察,有头昏或眩晕症状时,嘱病人卧床休息。(6)做好防跌倒/坠床的知识宣教并行相关记录。(7)根据病情,对于极度躁动的病人恰当使用约束带以保护病人。使用前应与病人/家属做好沟通签字;使用时要注意动作轻柔

4、,经常检查约束部位及骨突处受压局部皮肤,避免损伤发生。(8)根据病情,恰当使用床档或/和其它约束措施,如约束带,防止病人跌倒/坠床。若床档已拉起,嘱病人下床时应先将床档放下,切勿翻越致跌倒/坠床。双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度(9)对下列病人需常规使用床档1、意识障碍的病人2、镇静或麻醉恢复阶段的病人3、肢体/躯体移动障碍的病人4、儿科病人或活动不便的老年人5、有视觉障碍的病人6、药物过量或中毒的病人7、有坠床危险的其他特殊病双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度五、跌倒/坠床后的护理处置原则:不要轻易搬运病人,简单评估后再作进一步处理1、立即观察病人意识、

5、瞳孔及测量P、R、BP。2、检查有无受伤、受伤部位的严重程度等,尤其注意有无颅脑损伤、骨折、内出血,并做好记录。3、同时立即通知医师和病人家属。4、视情况将病人扶回病床或安置在安全处。双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度5、协助和配合医师作进一步处理,判断跌倒或坠床造成伤害的严重程度。一级:不需或者只需要轻微处理的伤害,如轻微的擦伤、挫伤,不需要包扎、缝合:二要处理的较为严重的伤害,如大的擦伤、挫伤,皮肤撕裂伤需要包扎、缝合的;三级:需要处理的严重伤害,如骨折、意识丧失、严重的组织的伤害或功能的损害6、及时向上级领导汇报,科室于24小时内填写《医疗不良事件报告

6、单》,并交至护理部。双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度六、跌倒/坠床护理质量管理与持续质量改进1、跌倒/坠床预防措施及时正确。2、及时评估与预报跌倒/坠床的高危人群。3、与病人/家属沟通良好。4、跌倒/坠床后处理措施积极正确有效。5、各科室护士长每年至少开展两次以上全科追踪活动,并做好记录6、护理部每年至少开展两次以上全院再追踪活动,并做好记录。跌倒/坠床管理工作流程做好跌倒/坠床的预防做好跌倒/坠床的预防和宣教做好跌倒/坠床的预防和宣教做好跌倒/坠床的预防和宣教和宣教做好跌倒/坠床的预防和宣教床做好的预防和宣教/坠床的预防和宣教好做好跌倒/坠床评估以筛查高

7、危人群进行重点预防和宣教病人一旦发生跌倒/坠床,积极进行处理做好生命体征及伤情评估通知值班医生处理,同时通知家属协助医生处理填写医疗不良事件报告单汇报护士长汇报科护士长汇报护理部预防跌倒/坠床的保护性措施10知道1、请告知护士您曾经跌倒、坠床的原因,以便做好相应的预防;2、当您服用一些特殊药物如镇静安眠药等感到头晕不适时,应暂卧床休息避免下床活动致跌倒、坠床;3、恰当使用床挡、走廊扶手、卫生间扶手等设施以施以防跌倒坠床,若床档已拉起,下床时请先将床档放下来,切勿翻越致跌倒、坠床;4、当家属、陪伴发现病人有躁动、意识不清时,请拉起床档,并通知护士适时给予保护性

8、约束;5、请将物品尽量收于柜内,以保持走道宽敞;预防

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